專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 35 題單選題
下列何者主要是透過抑制lipoxygenase之作用來降低白三烯（leukotrienes）產生，而達到抗發炎之作用？
Acromogylate
Bzafurlikast正確答案
Caspirin
Dtheophylline
B正確答案
本題嚴格藥理正解應為 zileuton（直接抑制 5-lipoxygenase），但選項中無 zileuton。考選部公告正解為 B (zafirlukast)，屬於命題瑕疵——zafirlukast 實際機轉為拮抗 CysLT1 受體，並不抑制 lipoxygenase。應試時依官方正解選 B，但須清楚知道真正抑制 lipoxygenase 的藥物是 zileuton。
為什麼答案是 B
考選部公告正解。但須注意：zafirlukast 實際作用機轉為「CysLT1 受體拮抗劑」，阻斷白三烯與受體結合，並非抑制 lipoxygenase 酵素。真正抑制 5-lipoxygenase 的藥物是 zileuton，但本題未列為選項。本題屬命題瑕疵（題幹機轉描述與選項藥物機轉不符），應試時仍依官方正解選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題嚴格藥理正解應為 zileuton（直接抑制 5-lipoxygenase），但選項中無 zileuton。考選部公告正解為 B (zafirlukast)，屬於命題瑕疵——zafirlukast 實際機轉為拮抗 CysLT1 受體，並不抑制 lipoxygenase。應試時依官方正解選 B，但須清楚知道真正抑制 lipoxygenase 的藥物是 zileuton。
若選項有 zileuton → 選 zileuton（唯一抑制 5-LOX）。本題選項僅 zafirlukast 屬 LT 路徑藥物，依考選部公告選 B。注意：-lukast 字尾為「受體拮抗」非「酵素抑制」。
逐選項分析
A✕
Cromoglycate（咽達永樂）為肥大細胞穩定劑，抑制 mast cell 釋放組織胺與發炎介質，與 lipoxygenase / 白三烯生成無直接關聯。
B✓ 正確
考選部公告正解。但須注意：zafirlukast 實際作用機轉為「CysLT1 受體拮抗劑」，阻斷白三烯與受體結合，並非抑制 lipoxygenase 酵素。真正抑制 5-lipoxygenase 的藥物是 zileuton，但本題未列為選項。本題屬命題瑕疵（題幹機轉描述與選項藥物機轉不符），應試時仍依官方正解選 B。
C✕ 陷阱
Aspirin 抑制的是 cyclooxygenase（COX），減少前列腺素生成；與 lipoxygenase 路徑無關，反而可能因 COX 被抑制使花生四烯酸轉向 LT 路徑（aspirin-induced asthma）。
D✕
Theophylline 為甲基黃嘌呤類，抑制 phosphodiesterase 並拮抗 adenosine receptor，使支氣管舒張，與白三烯生成或 lipoxygenase 無關。
白三烯（LT）路徑藥物精準分類
| 藥物 | 精準機轉 | 作用位置 | 重點 |
|---|
| Zileuton | 抑制 5-lipoxygenase 酵素 | 酵素層級（合成端） | ★唯一真正抑制 LOX，本題嚴格正解 |
| Zafirlukast | 拮抗 CysLT1 受體 | 受體層級（作用端） | 考選部公告正解，但機轉與題幹不符 |
| Montelukast | 拮抗 CysLT1 受體 | 受體層級（作用端） | 與 zafirlukast 同類 |
| Cromoglycate | 穩定肥大細胞膜 | 細胞層級 | 預防用，不能急救 |
| Aspirin | 抑制 COX | PG 路徑（非 LT） | 可能誘發 aspirin-induced asthma |
| Theophylline | 抑制 PDE、拮抗 adenosine | 細胞內訊息傳遞 | 支氣管擴張，治療指數窄 |
本題為命題瑕疵：題幹明確要求「抑制 lipoxygenase」，嚴格藥理正解應為 zileuton，但選項未列出。考選部公告正解 B (zafirlukast) 實際機轉為「CysLT1 受體拮抗」，並不抑制 lipoxygenase 酵素。考生應建立的正確知識：(1) -leuton 字尾＝抑制 5-LOX 酵素；(2) -lukast 字尾＝拮抗 LT 受體；兩者作用位置不同（合成端 vs 作用端）。應試策略：遇此題依官方公告選 B，但學習時務必區分 zileuton 與 -lukast 類的機轉差異，避免日後正規考題（如國考含 zileuton 選項時）答錯。 
