專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 24 題單選題
下列何者不會增加心收縮力？
Aatenolol正確答案
Bdobutamine
Cpimobendan
Damrinone
A正確答案
Atenolol 是選擇性 β1 阻斷劑，會降低心收縮力；其餘三者皆為正性肌力藥物。
為什麼答案是 A
Atenolol 為選擇性 β1 腎上腺素受體阻斷劑，阻斷心臟 β1 受體後，會降低心收縮力（負性肌力）與心跳速率（負性頻率），常用於高血壓、心律不整，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Atenolol 是選擇性 β1 阻斷劑，會降低心收縮力；其餘三者皆為正性肌力藥物。
看到「-olol」結尾→β-blocker→負性肌力，直接選它。
逐選項分析
A✓ 正確
Atenolol 為選擇性 β1 腎上腺素受體阻斷劑，阻斷心臟 β1 受體後，會降低心收縮力（負性肌力）與心跳速率（負性頻率），常用於高血壓、心律不整，故為本題答案。
B✕
Dobutamine 為選擇性 β1 受體致效劑，活化 β1 後增加 cAMP，提升心收縮力，是急性心衰竭與心因性休克常用的正性肌力藥。
C✕
Pimobendan 為「鈣離子增敏劑」加上 PDE3 抑制作用，可增加心肌對鈣的敏感度並擴張血管（inodilator），是犬隻慢性心衰竭（DCM、MMVD）的首選藥。
D✕
Amrinone（inamrinone）為磷酸二酯酶 III（PDE3）抑制劑，抑制 cAMP 分解，增加心肌收縮力並擴張血管，屬於正性肌力藥物。
正性肌力 vs 負性肌力藥物
| 藥物 | 機轉 | 對心收縮力 | 臨床用途 |
|---|
| Atenolol | 選擇性 β1 阻斷 | ↓ 降低 | 高血壓、心律不整 |
| Dobutamine | β1 致效 | ↑ 增加 | 急性心衰竭、休克 |
| Pimobendan | 鈣增敏 + PDE3 抑制 | ↑ 增加 | 犬慢性心衰竭 |
| Amrinone | PDE3 抑制 | ↑ 增加 | 急性心衰竭 |
β 阻斷劑一律抑制心臟收縮力,凡是 -olol 結尾都算;而正性肌力藥有三大類要記住:β1 致效劑(dobutamine)直接刺激受體、PDE3 抑制劑(amrinone/milrinone)讓 cAMP 堆積、鈣增敏劑(levosimendan)讓鈣更有效作用在收縮蛋白。考試常用「不會增加」這種反向問法製造誤判,看到 atenolol 要直覺聯想「阻斷→負性」;看到 dobutamine/amrinone/levosimendan 要想「三條正性路徑都能讓心臟打更強」。判斷口訣:β 阻斷劑往下壓,其他三類往上拉。 
