專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 50 題單選題
下列有關血管收縮素轉換酵素（angiotensin-converting enzyme）抑制劑的敘述，何者正確？
A促進 angiotensin Ⅱ的生成
B促使 angiotensin Ⅰ之堆積正確答案
C抑制 bradykinin 之堆積
D可用來升高血壓
B正確答案
ACEI 抑制 ACE，阻止 AngI→AngII，導致 AngI 堆積、AngII 減少，用於降血壓。
為什麼答案是 B
ACE 被抑制後，AngI 無法轉成 AngII，上游受質 AngI 因而堆積，這是 ACEI 生化上的直接結果，正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ACEI 抑制 ACE，阻止 AngI→AngII，導致 AngI 堆積、AngII 減少，用於降血壓。
ACE 負責 AngI→AngII 並分解 bradykinin。抑制後：AngI↑、AngII↓、bradykinin↑、血壓↓。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ACEI 抑制 ACE，阻斷 AngI 轉換為 AngII，因此 AngII 生成『減少』而非促進，這是 ACEI 降血壓的主要機轉。
B✓ 正確
ACE 被抑制後，AngI 無法轉成 AngII，上游受質 AngI 因而堆積，這是 ACEI 生化上的直接結果，正確。
C✕ 陷阱
ACE 同時負責分解 bradykinin（緩激肽），ACEI 抑制 ACE 後 bradykinin 反而『堆積』，這也是 ACEI 常見乾咳副作用的原因。
D✕
AngII 為強力血管收縮劑，ACEI 減少 AngII 並增加血管舒張的 bradykinin，結果是『降低』血壓，臨床用於高血壓與心衰竭。
ACEI 作用後各物質變化
| 物質/生理 | 變化 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| Angiotensin I | ↑堆積 | 無法被 ACE 轉換 | B 選項正解 |
| Angiotensin II | ↓減少 | 生成受阻 | 血管舒張、降血壓 |
| Bradykinin | ↑堆積 | ACE 無法分解 | 降壓但引起乾咳 |
| 血壓 | ↓降低 | 血管舒張+鈉水排出 | 治療高血壓、心衰竭 |
考生常把『抑制劑』的上下游搞反：抑制 ACE 後，上游受質（AngI）堆積、下游產物（AngII）減少。C 選項把 bradykinin 說成『抑制堆積』也是反向陷阱，實際上 bradykinin 會堆積並造成乾咳副作用。 
