專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 55 題單選題
下列何者可用於治療貓甲狀腺功能亢進？
Aglimepiride
Bipodate正確答案
Cfludrocortisone
Dthyroxine
B正確答案
貓甲狀腺亢進可用 ipodate（碘化造影劑）抑制 T4 轉換為 T3，作為替代療法。
為什麼答案是 B
Ipodate 為口服含碘膽道造影劑，可抑制周邊 T4 去碘轉換為活性 T3，並減少甲狀腺激素釋放，用於不耐 methimazole 之貓甲亢替代療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓甲狀腺亢進可用 ipodate（碘化造影劑）抑制 T4 轉換為 T3，作為替代療法。
看到「甲狀腺亢進」先排除補充型藥（thyroxine 是補甲狀腺素，反而加重）。
逐選項分析
A✕
Glimepiride 是第二代磺醯脲類（sulfonylurea），用於刺激胰島素分泌治療第二型糖尿病，與甲狀腺無關。
B✓ 正確
Ipodate 為口服含碘膽道造影劑，可抑制周邊 T4 去碘轉換為活性 T3，並減少甲狀腺激素釋放，用於不耐 methimazole 之貓甲亢替代療法。
C✕ 陷阱
Fludrocortisone 是合成礦物皮質素，用於治療腎上腺皮質功能不足（愛迪生氏病），補充醛固酮活性，與甲狀腺無關。
D✕ 陷阱
Thyroxine（T4, levothyroxine）是甲狀腺素補充劑，用於甲狀腺功能「低下」；若給亢進患者反而惡化病情，屬典型反向陷阱。
貓甲狀腺功能亢進治療藥物
| 藥物 | 機轉 | 地位 | 備註 |
|---|
| Methimazole / Carbimazole | 抑制甲狀腺過氧化酶、阻斷激素合成 | 首選口服藥 | 長期用藥 |
| Ipodate | 抑制 T4→T3 週邊轉換、減少釋放 | 替代療法 | 不耐 methimazole 時用 |
| 放射性碘 I-131 | 破壞亢進甲狀腺組織 | 根治療法 | 需隔離 |
| 外科切除 | 摘除甲狀腺 | 根治選項 | 麻醉風險 |
D 選項 thyroxine 是最大陷阱：甲狀腺「素」聽起來跟甲狀腺有關就選下去，其實它是補充劑，用於低下症。亢進治療要「抑制」而非「補充」，方向完全相反。 
