專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 80 題單選題
下列何者有助於治療子宮蓄膿症?
Aprogestins
Bmelengestrol
Candrogens
DPGF $_{2\alpha}$正確答案
D正確答案
子宮蓄膿症(pyometra)需排空子宮膿液,PGF2α能溶解黃體、促進子宮收縮並開放子宮頸,是內科治療首選。
為什麼答案是 D
PGF2α(前列腺素F2α)能溶解黃體降低血中黃體素、增強子宮平滑肌收縮並使子宮頸鬆弛,幫助排出膿性分泌物,是子宮蓄膿症內科治療的核心藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮蓄膿症(pyometra)需排空子宮膿液,PGF2α能溶解黃體、促進子宮收縮並開放子宮頸,是內科治療首選。
看到「排空子宮、溶黃體」就選PGF2α;孕激素類(progestin結尾)反而是致病元兇,直接刪除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
progestins(黃體素類)會抑制子宮收縮、關閉子宮頸並促進子宮內膜囊狀增生,正是子宮蓄膿的危險因子,不僅無治療效果還會加重病情。
B✕ 陷阱
melengestrol(甲地孕酮)為合成黃體素,作用與progestin相同,會促使子宮內膜增生、子宮頸閉合,是誘發子宮蓄膿的藥物之一,禁用於此症。
C✕
androgens(雄性素)與子宮蓄膿症的病理機轉無直接治療關聯,無法溶解黃體或促進子宮排空膿液,故非正解。
D✓ 正確
PGF2α(前列腺素F2α)能溶解黃體降低血中黃體素、增強子宮平滑肌收縮並使子宮頸鬆弛,幫助排出膿性分泌物,是子宮蓄膿症內科治療的核心藥物。
子宮蓄膿症相關荷爾蒙作用對照
| 藥物 | 對子宮頸 | 對子宮收縮 | 對蓄膿 |
|---|
| PGF2α | 鬆弛開放 | 增強 | 治療(排膿) |
| progestins | 閉合 | 抑制 | 加重(致病) |
| melengestrol | 閉合 | 抑制 | 加重(致病) |
| androgens | 無直接作用 | 無直接作用 | 無關 |
本題陷阱在於progestin、melengestrol看似「子宮藥物」其實是致病元兇而非治療藥。考生若不熟病理機轉,容易誤選黃體素類。記住:子宮蓄膿是黃體素過高所致,治療要反其道而行用PGF2α。