專技高考-獸醫師獸醫藥理學111 年第 76 題單選題
下列何者是治療貓甲狀腺亢進（hyperthyroidism）之首選藥物？
Amethimazole正確答案
Bthiouracil
Cpropylthiouracil
Dradioactive iodide
A正確答案
貓甲狀腺亢進的口服首選藥是 methimazole（甲巰咪唑），抑制甲狀腺素合成，安全性與耐受性最佳。
為什麼答案是 A
methimazole 抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），阻斷甲狀腺素合成，是貓甲亢內科治療的首選口服藥，副作用相對少、給藥方便，臨床廣泛使用。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 貓甲狀腺亢進的口服首選藥是 methimazole（甲巰咪唑），抑制甲狀腺素合成，安全性與耐受性最佳。
看到「貓+甲亢+首選口服藥」直接選 methimazole，這是小動物臨床標準用藥。
逐選項分析
A✓ 正確
methimazole 抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），阻斷甲狀腺素合成，是貓甲亢內科治療的首選口服藥，副作用相對少、給藥方便，臨床廣泛使用。
B✕
thiouracil 屬於早期硫脲類抗甲狀腺藥，因副作用較多（如骨髓抑制、肝毒性）已被 methimazole 取代，並非貓甲亢首選。
C✕ 陷阱
propylthiouracil（PTU）在人醫常用，但用於貓會引起嚴重血液惡液質、免疫性溶血及血小板減少，不適合貓，為典型陷阱選項。
D✕
放射性碘（I-131）雖是甲亢的根治療法，效果佳，但需特殊設施與隔離，並非「首選用藥」而是另一種治療選擇，故非本題答案。
貓甲狀腺亢進治療選項比較
| 治療方式 | 機轉 | 特點 | 地位 |
|---|
| methimazole | 抑制 TPO 合成 | 口服、耐受佳 | 內科首選藥 |
| propylthiouracil | 抑制合成 | 貓易致血液毒性 | 貓不建議 |
| 放射性碘 I-131 | 破壞亢進組織 | 可根治、需隔離 | 根治療法 |
| 甲狀腺切除 | 外科移除 | 麻醉風險 | 外科選擇 |
本題易誤選 propylthiouracil（PTU），因其在人醫甲亢常見；但 PTU 用於貓會造成嚴重血液毒性與免疫性溶血，貓的口服首選必須是 methimazole，切勿把人醫經驗套用到貓。 
