專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 8 題單選題
有關tramadol的敘述，下列何者錯誤？
A是一個合成的µ受體致效劑
B會抑制血清素和正腎上腺素的再回收
C可做為止痛劑
D做為止咳劑時主要以靜脈注射投予正確答案
D正確答案
Tramadol 是弱 µ 受體致效劑兼血清素/正腎上腺素再回收抑制劑，臨床作止痛劑用，口服即可，非以靜脈作止咳劑。
為什麼答案是 D
錯誤！Tramadol 並非典型止咳劑（止咳代表藥為 codeine、dextromethorphan），且即使作止痛使用也以口服為主，不會以靜脈注射作止咳途徑，本敘述兩個點都錯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tramadol 是弱 µ 受體致效劑兼血清素/正腎上腺素再回收抑制劑，臨床作止痛劑用，口服即可，非以靜脈作止咳劑。
看到「靜脈注射止咳」直接刪——止咳藥（如 codeine、dextromethorphan）幾乎都口服給藥。
逐選項分析
A✕
Tramadol 確為合成類鴉片，對 µ 受體有弱致效作用（親和力約為 morphine 的 1/6000），此敘述正確。
B✕
Tramadol 雙重機轉的核心特色：除作用於 µ 受體外，還抑制血清素 (5-HT) 與正腎上腺素 (NE) 再回收，強化下行抑制疼痛路徑，敘述正確。
C✕
Tramadol 主要臨床用途即為中度疼痛止痛劑，常用於術後止痛、慢性疼痛等，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！Tramadol 並非典型止咳劑（止咳代表藥為 codeine、dextromethorphan），且即使作止痛使用也以口服為主，不會以靜脈注射作止咳途徑，本敘述兩個點都錯。
Tramadol 重點整理
| 項目 | 內容 | 備註 | 考點 |
|---|
| 分類 | 合成類鴉片 | 弱 µ 受體致效劑 | ★ |
| 雙重機轉 | µ 致效 + 抑制 5-HT/NE 再回收 | 類似 SNRI | ★★ |
| 主要用途 | 中度疼痛止痛 | 術後、慢性痛 | ★ |
| 給藥途徑 | 口服為主，可 IV/IM | 非止咳藥 | ★★ |
| 副作用 | 噁心、頭暈、癲癇風險 | 與 SSRI 併用易致 5-HT 症候群 | ★ |
選項 D 把 Tramadol 偷換成「止咳劑」並指定「靜脈注射」雙重誤導。Tramadol 的核心定位是止痛劑，止咳代表藥是 codeine；而即使類鴉片用於止咳也是口服，靜脈注射途徑與止咳用途完全不搭。 
