專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 52 題單選題
下列何種抗菌劑不易在巨噬細胞中具有較高的濃度？
Aenrofloxacin
Brifampin
Cazithromycin
Dstreptomycin正確答案
D正確答案
Streptomycin 屬於 aminoglycoside，極性高、無法穿透細胞膜，故不易進入巨噬細胞累積。
為什麼答案是 D
Streptomycin 屬 aminoglycoside，為強極性陽離子（高水溶性），無法被動擴散通過脂質細胞膜，僅分布於細胞外液，巨噬細胞內濃度低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Streptomycin 屬於 aminoglycoside，極性高、無法穿透細胞膜，故不易進入巨噬細胞累積。
看到 aminoglycoside（-mycin 結尾且高極性）→ 細胞外用藥，不進細胞內！
逐選項分析
A✕
Enrofloxacin 屬 fluoroquinolone，脂溶性佳，能穿透細胞膜並在巨噬細胞、嗜中性球內濃聚，治療細胞內感染效果好。
B✕
Rifampin 高度脂溶性，能穿透細胞膜及生物膜，在巨噬細胞內濃度高，是治療結核病等細胞內感染的首選之一。
C✕
Azithromycin 屬 macrolide，組織分布極佳，特別會被巨噬細胞與多形核白血球攝取，組織濃度可達血漿數十倍。
D✓ 正確
Streptomycin 屬 aminoglycoside，為強極性陽離子（高水溶性），無法被動擴散通過脂質細胞膜，僅分布於細胞外液，巨噬細胞內濃度低。
抗菌劑進入巨噬細胞能力比較
| 藥物 | 類別 | 脂溶性 | 細胞內濃度 |
|---|
| Enrofloxacin | Fluoroquinolone | 高 | 高 |
| Rifampin | Rifamycin | 極高 | 極高 |
| Azithromycin | Macrolide | 高 | 極高 |
| Streptomycin | Aminoglycoside | 極低（極性大） | 低 |
考生易誤以為「-mycin」結尾就是 macrolide（azithromycin、erythromycin）。但 streptomycin、gentamicin 屬 aminoglycoside，極性大、不進細胞，藥動性質與 macrolide 完全相反，需從化學分類而非字尾判斷。 
