專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 70 題單選題
下列何者經口投藥吸收不佳，但可使用於胃腸道之酵母菌感染症？
Anystatin正確答案
Bfluconazole
Cflucytosine
Dgriseofulvin
A正確答案
Nystatin 口服幾乎不吸收，剛好可在腸道局部殺念珠菌，是胃腸道酵母菌感染的首選。
為什麼答案是 A
Nystatin 為 polyene 類抗黴菌劑，與麥角固醇結合破壞真菌細胞膜。口服幾乎不被胃腸道吸收，正好能停留在腸道發揮局部作用，治療腸道念珠菌（Candida）感染。臨床也用於口腔鵝口瘡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nystatin 口服幾乎不吸收，剛好可在腸道局部殺念珠菌，是胃腸道酵母菌感染的首選。
看到「口服不吸收」+「腸道酵母菌」= Nystatin (耐絲菌素)，這是經典送分配對！
逐選項分析
A✓ 正確
Nystatin 為 polyene 類抗黴菌劑，與麥角固醇結合破壞真菌細胞膜。口服幾乎不被胃腸道吸收，正好能停留在腸道發揮局部作用，治療腸道念珠菌（Candida）感染。臨床也用於口腔鵝口瘡。
B✕ 陷阱
Fluconazole 為 azole 類，口服吸收良好（生體可用率 >90%），用於全身性念珠菌、隱球菌感染。因吸收佳，反而不適合作為腸道「不吸收型」局部治療。
C✕
Flucytosine (5-FC) 口服吸收良好，主要用於隱球菌、念珠菌全身性感染，常與 amphotericin B 併用。非腸道局部用藥。
D✕
Griseofulvin 口服吸收後沉積於角質層，治療皮癬菌（dermatophytes）引起的皮膚、毛髮、指甲感染，對酵母菌（Candida）無效。
抗黴菌藥口服吸收 vs 用途對照
| 藥物 | 口服吸收 | 主要用途 | 對酵母菌 |
|---|
| Nystatin | 幾乎不吸收 | 胃腸道/口腔念珠菌（局部） | 有效 |
| Fluconazole | 良好 | 全身性念珠菌、隱球菌 | 有效 |
| Flucytosine | 良好 | 全身性黴菌（合併用藥） | 有效 |
| Griseofulvin | 良好 | 皮癬菌（皮膚毛髮指甲） | 無效 |
考生常以為「吸收好＝藥效好」，但本題反向考：要治療腸道局部感染，反而需要『吸收差』的藥物，藥物才能停留在腸道發揮作用。Nystatin 的「缺點」（不吸收）正是它的「優點」。 
