專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 25 題單選題
下列何者可用於治療青光眼？
Aacetazolamide正確答案
Bamiloride
Chydrochlorothiazide
Dfurosemide
A正確答案
Acetazolamide 是碳酸酐酶抑制劑，可降低眼房水生成而治療青光眼。
為什麼答案是 A
Acetazolamide 屬碳酸酐酶抑制劑 (CAI)，抑制睫狀體碳酸酐酶可減少房水 (aqueous humor) 生成，降低眼內壓，臨床用於青光眼治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Acetazolamide 是碳酸酐酶抑制劑，可降低眼房水生成而治療青光眼。
看到「青光眼+利尿劑」直接選碳酸酐酶抑制劑 acetazolamide，這是經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
Acetazolamide 屬碳酸酐酶抑制劑 (CAI)，抑制睫狀體碳酸酐酶可減少房水 (aqueous humor) 生成，降低眼內壓，臨床用於青光眼治療。
B✕
Amiloride 為保鉀利尿劑，作用於遠曲小管末端及集尿管的 ENaC 鈉通道，主要用於水腫合併低血鉀，與青光眼無關。
C✕ 陷阱
Hydrochlorothiazide 為 thiazide 類利尿劑，作用於遠曲小管，主要用於高血壓、水腫。雖與磺胺類結構相似，但無青光眼適應症。
D✕
Furosemide 為 loop diuretic，作用於亨利氏環上行支抑制 Na-K-2Cl 共同運輸子，用於急性肺水腫、心衰竭，並無治療青光眼之用途。
利尿劑分類與作用部位對照
| 藥物 | 類別 | 作用部位 | 主要用途 |
|---|
| Acetazolamide | 碳酸酐酶抑制劑 | 近曲小管 | 青光眼、高山症、代謝鹼中毒 |
| Furosemide | Loop 利尿劑 | 亨利氏環上行支 | 肺水腫、心衰竭 |
| Hydrochlorothiazide | Thiazide | 遠曲小管 | 高血壓、輕度水腫 |
| Amiloride | 保鉀利尿劑 | 集尿管 ENaC | 與排鉀利尿劑併用防低鉀 |
四個選項都是利尿劑，容易讓考生猶豫。關鍵在於只有「碳酸酐酶抑制劑」能抑制睫狀上皮分泌房水而降眼壓，其他三類利尿劑雖能利尿但對眼內壓無治療意義。 
