專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 59 題單選題
下列何者會與鈣、鎂、鐵或鋁等離子形成不溶性螯合物而易積聚於成長中的牙齒和骨骼中？
Aoxacillin
Boxytetracycline正確答案
Cpolymyxin B
Dbacitracin
B正確答案
四環素類（tetracyclines）會與二價/三價金屬離子螯合，沉積於發育中的牙齒與骨骼，造成黃染。
為什麼答案是 B
Oxytetracycline 為四環素類抗生素，分子結構含多個酮基與羥基，會與 Ca²⁺、Mg²⁺、Fe²⁺/³⁺、Al³⁺ 形成不溶性螯合物，沉積於發育中的牙齒（牙齒黃染）與骨骼，故孕婦及幼兒禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四環素類（tetracyclines）會與二價/三價金屬離子螯合，沉積於發育中的牙齒與骨骼，造成黃染。
看到「螯合金屬離子」「牙齒變色」「骨骼沉積」三個關鍵字 → 直接鎖定 tetracycline 類藥物。
逐選項分析
A✕
Oxacillin 屬於耐青黴素酶之半合成 penicillin，作用為抑制細胞壁合成，不具螯合金屬離子的特性，也不會沉積於牙齒。
B✓ 正確
Oxytetracycline 為四環素類抗生素，分子結構含多個酮基與羥基，會與 Ca²⁺、Mg²⁺、Fe²⁺/³⁺、Al³⁺ 形成不溶性螯合物，沉積於發育中的牙齒（牙齒黃染）與骨骼，故孕婦及幼兒禁用。
C✕
Polymyxin B 為多胜肽類抗生素，作用於革蘭氏陰性菌細胞膜的 LPS，主要副作用為腎毒性與神經毒性，與金屬離子無螯合反應。
D✕
Bacitracin 也屬多胜肽類抗生素，抑制細胞壁合成（阻斷 bactoprenol 去磷酸化），主要外用，不具螯合金屬離子或沉積牙齒之特性。
Tetracycline 類重要藥理特性
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 作用機轉 | 結合 30S 核醣體，抑制 tRNA 進入 A site | 抑菌型抗生素 | 廣效 |
| 螯合作用 | 與 Ca²⁺、Mg²⁺、Fe²⁺、Al³⁺ 形成不溶複合物 | 降低口服吸收 | 勿與牛奶、制酸劑併服 |
| 沉積部位 | 發育中牙齒、骨骼 | 牙齒黃染、骨骼生長抑制 | 8 歲以下及孕婦禁用 |
| 代表藥 | tetracycline、oxytetracycline、doxycycline、minocycline | — | Doxy 半衰期較長 |
Tetracycline 類藥物最惡名昭彰的副作用就是與鈣、鎂等金屬離子螯合，沉積在發育中的牙齒和骨骼造成永久黃染,這也是為什麼孕婦和8歲以下兒童禁用的原因。判斷關鍵在於認出「-cycline」字尾,像 oxytetracycline、doxycycline 都屬此類。考生常因藥名相似而混淆,例如 oxacillin 雖然也是「ox-」開頭,但它是 penicillin 類的 β-lactam 抗生素,完全不會螯合金屬。記住:只有帶「-cycline」的四環素類才會造成牙齒黃染問題,這是國考愛考的用藥安全重點。 
