專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 15 題單選題考點:免疫媒介性肝炎考點:器官親和性誤導
Halothane hepatitis與下列何者有關?
A免疫反應正確答案
B特定器官親和性
C排泄速度
D血漿白蛋白結合量
A正確答案
Halothane 經肝代謝產生 trifluoroacetyl (TFA) 中間產物,與肝蛋白形成新抗原,引發免疫反應導致猛爆性肝炎。
逐選項解析
A免疫反應免疫媒介性肝炎✓ 正確
Halothane 經肝臟 CYP2E1 代謝產生 trifluoroacetyl chloride (TFA),會與肝細胞蛋白共價結合形成 TFA-蛋白加成物 (neoantigen),引發 IgG 抗體反應攻擊肝細胞,造成 halothane hepatitis (發生率約 1/35,000)。
B特定器官親和性器官親和性誤導✕ 易錯陷阱
雖然肝臟確實是 halothane 主要代謝器官,但「特定器官親和性」並非引發肝炎的機轉。Halothane 對肝沒有特殊親和力,肝損傷源自代謝產物的免疫反應,非藥物本身堆積。
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