專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 73 題單選題
下列何者抑制醣解路徑中的3-磷酸甘油酸激酶（3-phosphoglycerate kinase）及磷酸甘油酸變位酶（phosphoglyceromutase），使吸蟲之代謝能源喪失？
Aepsiprantel
Blevamisole
Csemduramicin
Dclorsulon正確答案
D正確答案
Clorsulon 抑制吸蟲醣解路徑中的 3-PGK 與 PGM，斷其能量供應，為肝吸蟲（肝蛭）首選藥。
為什麼答案是 D
Clorsulon 為苯磺醯胺類驅吸蟲藥，專門抑制肝蛭（Fasciola hepatica）醣解路徑中的 3-磷酸甘油酸激酶（3-PGK）與磷酸甘油酸變位酶（PGM），阻斷 ATP 生成，使蟲體能量耗竭而死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Clorsulon 抑制吸蟲醣解路徑中的 3-PGK 與 PGM，斷其能量供應，為肝吸蟲（肝蛭）首選藥。
看到「吸蟲＋抑制醣解酵素」直接選 clorsulon（殺肝蛭神藥）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Epsiprantel 為驅絛蟲藥（類似 praziquantel），作用於絛蟲體表使鈣通透性增加導致蟲體痙攣崩解，與醣解路徑無關，亦非用於吸蟲。
B✕
Levamisole 為線蟲驅蟲藥，激動線蟲神經肌肉接合處的尼古丁型乙醯膽鹼受體（nAChR），造成蟲體持續收縮麻痺，與醣解酵素無關。
C✕
Semduramicin 屬離子載體型抗球蟲藥（ionophore），干擾球蟲細胞膜陽離子（Na⁺/K⁺）平衡導致滲透壓崩解，作用對象是雞球蟲，不是吸蟲。
D✓ 正確
Clorsulon 為苯磺醯胺類驅吸蟲藥，專門抑制肝蛭（Fasciola hepatica）醣解路徑中的 3-磷酸甘油酸激酶（3-PGK）與磷酸甘油酸變位酶（PGM），阻斷 ATP 生成，使蟲體能量耗竭而死。
常見驅蟲藥作用機轉對照
| 藥物 | 對象 | 機轉 | 備註 |
|---|
| Clorsulon | 吸蟲（肝蛭） | 抑制 3-PGK 與 PGM，斷醣解能量 | 肝蛭首選 |
| Epsiprantel | 絛蟲 | 破壞蟲體鈣通透性致痙攣 | 類似 praziquantel |
| Levamisole | 線蟲 | 激動 nAChR 致蟲體麻痺 | 也可作免疫調節劑 |
| Semduramicin | 球蟲 | 離子載體破壞陽離子平衡 | 禽用抗球蟲 |
寄生蟲藥物分類的核心在於蟲體的能量來源與神經系統差異。吸蟲仰賴醣解產能,clorsulon 同時抑制 3-PGK 和 PGM 兩個連續酵素,等於直接切斷肝蛭的能量生產線;絛蟲則靠神經麻痺藥如 epsiprantel 驅除;球蟲住在細胞內需靠離子載體破壞滲透壓。判斷關鍵是「醣解雙酵素抑制」這組合只出現在抗吸蟲藥,尤其肝蛭對此機轉特別敏感。考生最容易看到「代謝干擾」就聯想到抗球蟲藥,或把扁形動物的吸蟲、絛蟲搞混,但記住:只有吸蟲會因醣解被斷而餓死,這是 clorsulon 成為肝蛭首選的生理基礎。 
