專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 34 題單選題
有關apomorphine的敘述,下列何者正確?
A中樞性催吐劑正確答案
B貓用催吐劑
C經口投藥吸收快速
D不可注射給藥
A正確答案
Apomorphine 是中樞性催吐劑,主要刺激延腦 CTZ 的 D2 受體誘發嘔吐,臨床上多用於犬隻急救催吐。
為什麼答案是 A
正確。Apomorphine 為 dopamine D2 受體致效劑,作用於延腦化學受體觸發區(CTZ)誘發嘔吐,屬典型中樞性催吐劑,是犬隻急性中毒清空胃內容物的首選藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Apomorphine 是中樞性催吐劑,主要刺激延腦 CTZ 的 D2 受體誘發嘔吐,臨床上多用於犬隻急救催吐。
看到 apomorphine 直接聯想「狗狗誤食 → 打一針吐出來」,作用點在 CTZ(中樞)。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Apomorphine 為 dopamine D2 受體致效劑,作用於延腦化學受體觸發區(CTZ)誘發嘔吐,屬典型中樞性催吐劑,是犬隻急性中毒清空胃內容物的首選藥。
B✕ 陷阱
錯誤。Apomorphine 主要用於「犬」催吐,貓對 D2 受體致效反應差且易產生嚴重 CNS 抑制,臨床上貓催吐首選為 α2 致效劑 xylazine 或 dexmedetomidine。
C✕
錯誤。Apomorphine 口服首渡效應高、生體可用率低,吸收不佳且不可靠,臨床上採用 IV、IM、SC 或結膜囊投予(眼結膜置錠),不會走口服路徑。
D✕
錯誤。Apomorphine 最常見的臨床給藥方式正是「注射」(IV/IM/SC),起效迅速(數分鐘內催吐),與敘述完全相反。
常見催吐劑分類比較
| 藥物 | 作用機轉 | 適用動物 | 給藥途徑 |
|---|
| Apomorphine | 中樞 D2 致效(CTZ) | 犬(首選) | IV/IM/SC/結膜囊 |
| Xylazine / Dexmedetomidine | 中樞 α2 致效 | 貓(首選) | IM/SC |
| Hydrogen peroxide 3% | 周邊性,胃黏膜刺激 | 犬(家用急救) | 口服 |
| NaCl / 食鹽水 | 周邊性刺激 | 已少用(風險高) | 口服 |
Apomorphine 最常搞混的三件事:一、它是「中樞性」催吐劑,直接刺激延腦 CTZ 的 D2 受體,不是在腸胃道局部作用;二、臨床主要用於「犬」的急救催吐,貓對 D2 拮抗劑敏感度低效果差;三、必須「注射給藥」(SC/IV),口服生體可用率極低根本達不到有效濃度。出題者最愛拿這三個特性做反向敘述陷阱,例如說它是周邊作用、貓用優先、或口服劑型,只要把「中樞 D2 / 犬用 / 注射」三個關鍵字綁在一起記,看到任一項不符就能排除。