專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 22 題單選題
下列何者是nitroglycerin的臨床用途？
A加強心肌之收縮力量
B控制急性過敏性休克
C治療急性心因性肺水腫正確答案
D控制心跳過快之心律不整
C正確答案
Nitroglycerin 為硝酸鹽類血管擴張劑，主要用於心絞痛及急性心因性肺水腫。
為什麼答案是 C
NTG 主要擴張靜脈，降低前負荷，減少肺循環充血，故為急性心因性肺水腫的標準用藥之一，常與 furosemide、嗎啡併用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nitroglycerin 為硝酸鹽類血管擴張劑，主要用於心絞痛及急性心因性肺水腫。
看到 NTG → 想「擴血管、降前負荷」→ 心絞痛、肺水腫都是它的舞台。
逐選項分析
A✕
加強心肌收縮力屬正性肌力藥（如 digoxin、dobutamine），NTG 反而是降低心臟負荷，不直接增強收縮力。
B✕ 陷阱
急性過敏性休克首選 epinephrine（腎上腺素），因其同時收縮血管、擴張支氣管。NTG 會擴張血管，反而加重休克。
C✓ 正確
NTG 主要擴張靜脈，降低前負荷，減少肺循環充血，故為急性心因性肺水腫的標準用藥之一，常與 furosemide、嗎啡併用。
D✕
心律不整需用抗心律不整藥（如 β-blocker、amiodarone、verapamil）。NTG 對心律無直接作用，甚至可能反射性引起心跳加快。
Nitroglycerin (NTG) 核心藥理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥理機轉 | 釋放 NO → 活化 guanylate cyclase → ↑cGMP → 平滑肌鬆弛 |
| 主要作用 | 擴張靜脈 > 動脈 → 降低前負荷 |
| 臨床用途 | 心絞痛、急性心肌梗塞、急性心因性肺水腫、高血壓急症 |
| 副作用 | 頭痛、姿位性低血壓、反射性心搏過速、耐受性 |
| 禁忌 | 嚴重低血壓、右心室梗塞、併用 PDE5 抑制劑（sildenafil） |
Nitroglycerin 是靜脈與動脈擴張劑,降低心臟前負荷與後負荷,適用於心絞痛與急性心因性肺水腫這類「心臟負擔過重」情境。關鍵判斷:患者血壓必須足夠,因為 NTG 會進一步降壓。過敏性休克本質是血管過度擴張導致低血壓,此時給血管擴張劑等於雪上加霜,正確處置是 epinephrine 收縮血管提升血壓。記住:NTG 用於「心臟打不出去需要減負荷」,不用於「血管已經塌陷的休克」。 
