專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 58 題單選題
Tetracycline易與陽離子形成不溶性螯合物（insoluble chelates），最易積聚於下列何處？
C正確答案
四環黴素 (Tetracycline) 易與 Ca²⁺ 螯合，沉積在骨骼與牙齒，造成發育中骨骼變色與生長抑制。
為什麼答案是 C
Tetracycline 與 Ca²⁺ 形成不溶性螯合物，沉積於鈣化組織（骨骼、牙齒），造成牙齒黃染（tetracycline staining）與骨骼生長抑制，故孕婦及 8 歲以下幼童禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四環黴素 (Tetracycline) 易與 Ca²⁺ 螯合，沉積在骨骼與牙齒，造成發育中骨骼變色與生長抑制。
看到「螯合 + 陽離子」立刻想 Ca²⁺，鈣最多的地方就是骨骼與牙齒 → 選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腎臟確實是 Tetracycline 主要排泄途徑（特別是親水性高的成員如 oxytetracycline），但「積聚」與「螯合」的標的不在腎臟。考生易與「排泄器官」混淆。
B✕
肺臟雖然血流豐富，但缺乏與四環黴素螯合的高濃度二價陽離子（Ca²⁺、Mg²⁺），不是主要積聚處。
C✓ 正確
Tetracycline 與 Ca²⁺ 形成不溶性螯合物，沉積於鈣化組織（骨骼、牙齒），造成牙齒黃染（tetracycline staining）與骨骼生長抑制，故孕婦及 8 歲以下幼童禁用。
D✕
心臟為肌肉組織，鈣離子流動性高但無大量游離鈣可供螯合沉積，非積聚部位。
Tetracycline 與二價陽離子交互作用重點
| 重點 | 說明 | 臨床影響 | 考點 |
|---|
| 螯合對象 | Ca²⁺、Mg²⁺、Fe²⁺、Al³⁺ | 降低吸收/造成沉積 | ★★★ |
| 積聚部位 | 骨骼、牙齒（鈣化組織） | 牙齒黃染、骨生長抑制 | ★★★ |
| 禁用族群 | 孕婦、哺乳婦、8 歲以下幼童 | 影響胎兒/幼兒齒骨 | ★★ |
| 服用禁忌 | 勿與牛奶、制酸劑、鐵劑併服 | 螯合降低生體可用率 | ★★★ |
陷阱在「積聚部位」 vs 「排泄部位」的混淆。Tetracycline 主要由腎臟排泄，但題目問的是「螯合後積聚」，答案是富含鈣的骨骼。看到螯合 (chelate) 就要連結到鈣化組織，而非排泄器官。 
