專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 48 題單選題
下列何者會和A型流行性感冒病毒的M2蛋白結合並阻斷它的離子通道活性？
Aamantadine正確答案
Bvidarabine
Cacyclovir
Didoxuridine
A正確答案
Amantadine 阻斷 A 型流感病毒 M2 離子通道，抑制病毒脫殼。
為什麼答案是 A
Amantadine 為三環胺類，能結合 A 型流感病毒外套膜上的 M2 蛋白，阻斷其質子（H+）離子通道活性，使病毒無法在內體中酸化脫殼（uncoating），進而抑制複製。對 B 型流感無效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amantadine 阻斷 A 型流感病毒 M2 離子通道，抑制病毒脫殼。
看到「M2 蛋白 + A 型流感」直接連結 amantadine / rimantadine 這對兄弟。
逐選項分析
A✓ 正確
Amantadine 為三環胺類，能結合 A 型流感病毒外套膜上的 M2 蛋白，阻斷其質子（H+）離子通道活性，使病毒無法在內體中酸化脫殼（uncoating），進而抑制複製。對 B 型流感無效。
B✕
Vidarabine（ara-A）是腺苷類似物，抑制病毒 DNA 聚合酶，主要用於皰疹病毒（HSV、VZV）感染，與流感 M2 通道無關。
C✕
Acyclovir 為鳥苷類似物，需經病毒胸苷激酶活化後抑制 HSV、VZV 的 DNA 聚合酶，治療皰疹病毒感染，不作用於流感病毒。
D✕
Idoxuridine 是碘化去氧尿苷類似物，干擾 DNA 合成，外用於皰疹性角膜炎，與 M2 離子通道無關。
抗流感病毒藥物分類
| 藥物 | 作用機轉 | 適用對象 | 備註 |
|---|
| Amantadine / Rimantadine | 阻斷 M2 離子通道，抑制脫殼 | 僅 A 型流感 | 現多有抗藥性 |
| Oseltamivir / Zanamivir | 抑制神經胺酸酶 (NA) | A 型 + B 型流感 | 目前主流用藥 |
| Baloxavir | 抑制 cap-dependent endonuclease | A 型 + B 型流感 | 新一代單劑口服 |
| Ribavirin | 抑制 mRNA capping、IMP 脫氫酶 | RSV、HCV 等 | 廣效抗病毒 |
抗流感藥最容易跟抗皰疹藥搞混,因為兩類都有 -vir 或 -dine 結尾。關鍵在認清「流感是 RNA 病毒,沒有 DNA 聚合酶」,所以 acyclovir、ganciclovir、trifluridine 這些核苷類似物全針對皰疹病毒,跟流感八竿子打不著。Amantadine 專門塞住 A 型流感的 M2 離子通道,讓病毒無法脫殼進細胞,記住「M2 通道塞子 = amantadine 家族」就能立刻排除所有 DNA 相關選項。考點就是測你會不會被相似藥名騙去選錯作用機轉。 
