專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 66 題單選題
可與真菌細胞膜上的麥角固醇（ergosterol）結合而改變離子通透性之藥物是：
Alufenuron
Bamphotericin B正確答案
Cgriseofulvin
Dflucytosine
B正確答案
Amphotericin B 為多烯類抗黴菌藥，與真菌細胞膜麥角固醇結合形成孔洞，導致離子滲漏而殺菌。
為什麼答案是 B
Amphotericin B 屬多烯類 (polyene)，能與真菌細胞膜上麥角固醇結合，形成跨膜孔洞，使 K⁺ 等離子外漏，造成真菌死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amphotericin B 為多烯類抗黴菌藥，與真菌細胞膜麥角固醇結合形成孔洞，導致離子滲漏而殺菌。
看到「結合 ergosterol + 改變膜通透性」直接鎖定多烯類 (polyene)，即 amphotericin B 或 nystatin。
逐選項分析
A✕
Lufenuron 是幾丁質合成抑制劑，用於犬貓除蚤，作用於昆蟲外骨骼，與真菌細胞膜無關。
B✓ 正確
Amphotericin B 屬多烯類 (polyene)，能與真菌細胞膜上麥角固醇結合，形成跨膜孔洞，使 K⁺ 等離子外漏，造成真菌死亡。
C✕ 陷阱
Griseofulvin 抑制真菌微管 (microtubule) 功能、干擾有絲分裂，主要治皮癬菌感染，不作用於細胞膜。
D✕ 陷阱
Flucytosine 進入真菌細胞後轉為 5-FU，干擾 DNA/RNA 合成，作用於核酸而非細胞膜。
抗黴菌藥作用機轉速記
| 藥物 | 類別 | 作用標的 | 機轉 |
|---|
| Amphotericin B / Nystatin | 多烯類 | 麥角固醇 | 結合膜固醇形成孔洞，離子滲漏 |
| Azoles (ketoconazole 等) | 唑類 | 14α-去甲基酶 | 抑制麥角固醇合成 |
| Terbinafine | Allylamine | Squalene epoxidase | 抑制麥角固醇合成早期 |
| Griseofulvin | — | 微管蛋白 | 抑制有絲分裂 |
| Flucytosine | 嘧啶類似物 | DNA/RNA | 轉為 5-FU 抑制核酸合成 |
Azole 類抗黴菌藥也跟 ergosterol 有關，但是「抑制合成」而非「結合」。題目問的是「與 ergosterol 結合」，只有多烯類 amphotericin B 符合，別看到 ergosterol 就誤選 azole。 
