專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 62 題單選題
使用doxorubicin治療犬隻乳癌時，需特別注意該藥物可能藉由自由基，使得下列何種器官特別容易產生慢性、不可回復性的病變？
B正確答案
Doxorubicin（小紅莓）的劑量限制毒性是慢性、不可逆的心肌病變，源自自由基產生。
為什麼答案是 B
正解。Doxorubicin 為 anthracycline 類藥物，會在心肌粒線體產生大量自由基（ROS），加上心肌抗氧化酶（catalase）含量低，導致慢性、累積性、不可逆的擴張型心肌病變與心衰竭。有總劑量上限。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Doxorubicin（小紅莓）的劑量限制毒性是慢性、不可逆的心肌病變，源自自由基產生。
看到 doxorubicin（Adriamycin、小紅莓）→ 直接想到「心」毒性，這是國考反射題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺纖維化是 bleomycin、busulfan 的招牌毒性，不是 doxorubicin。考生容易把化療藥的毒性器官搞混，要分清楚。
B✓ 正確
正解。Doxorubicin 為 anthracycline 類藥物，會在心肌粒線體產生大量自由基（ROS），加上心肌抗氧化酶（catalase）含量低，導致慢性、累積性、不可逆的擴張型心肌病變與心衰竭。有總劑量上限。
C✕
腎毒性常見於 cisplatin、methotrexate、aminoglycosides，doxorubicin 並非以腎毒性著稱。
D✕
Doxorubicin 雖經肝臟代謝、肝功能不佳須減量，但其特徵性、不可逆毒性是心臟，不是肝。
常見化療藥物器官毒性對照
| 藥物 | 標的器官 | 機轉 | 可逆性 |
|---|
| Doxorubicin (小紅莓) | 心臟 | 自由基→心肌損傷 | 不可逆 |
| Bleomycin | 肺 | 自由基→肺纖維化 | 不可逆 |
| Cisplatin | 腎 | 近端腎小管壞死 | 部分可逆 |
| Vincristine | 周邊神經 | 微管破壞 | 部分可逆 |
| Cyclophosphamide | 膀胱 | Acrolein 代謝物 | 可預防 |
題目用「自由基」+「不可回復性」雙關鍵字暗示，考生若只記到「自由基→肺纖維化（bleomycin）」就會誤選 A。要記住 doxorubicin 也是靠自由基機轉，但鎖定的是心肌而非肺。 
