專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 41 題單選題
Glucocorticoids常因存在何種特性，故應避免用於懷孕早期？
A會造成子宮收縮
B會造成胎盤剝落
C會使臍帶血管收縮
D具有致畸胎效應正確答案
D正確答案
Glucocorticoids 具致畸胎效應，懷孕早期使用恐造成胎兒顎裂等先天畸形，故應避免。
為什麼答案是 D
Glucocorticoids 在動物實驗及人類研究中具致畸胎效應 (teratogenic effect)，懷孕早期 (器官形成期) 使用可能造成胎兒顎裂 (cleft palate)、子宮內生長遲緩等畸形，故應避免。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Glucocorticoids 具致畸胎效應，懷孕早期使用恐造成胎兒顎裂等先天畸形，故應避免。
看到「懷孕早期避免」+ 藥物 → 直覺聯想「致畸胎 (teratogenic)」，這是藥理學的標準考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
造成子宮收縮的代表藥物是 oxytocin、prostaglandins (如 PGF2α)，與 glucocorticoids 無關。Glucocorticoids 反而臨床上有時用於促進胎兒肺部成熟。
B✕
胎盤剝落 (胎盤早期剝離) 的成因多為外傷、高血壓或胎盤本身病變，並非 glucocorticoids 的藥理作用。此選項屬無中生有的干擾。
C✕
Glucocorticoids 並無使臍帶血管收縮的特性。臍帶血管收縮多與前列腺素變化有關 (新生兒出生後動脈導管關閉機制)，與本題藥物作用機轉不符。
D✓ 正確
Glucocorticoids 在動物實驗及人類研究中具致畸胎效應 (teratogenic effect)，懷孕早期 (器官形成期) 使用可能造成胎兒顎裂 (cleft palate)、子宮內生長遲緩等畸形，故應避免。
Glucocorticoids 在懷孕期的兩面性
| 時期 | 影響 | 臨床建議 | 備註 |
|---|
| 懷孕早期 (器官形成期) | 致畸胎 (顎裂、生長遲緩) | 避免使用 | FDA 妊娠分級偏 C/D |
| 懷孕後期 | 促進胎兒肺部成熟 (Surfactant 分泌) | 早產時可短期使用 (如 betamethasone) | 降低新生兒呼吸窘迫症 |
| 哺乳期 | 可少量分泌至乳汁 | 低劑量短期相對安全 | 高劑量需評估 |
選項 A「子宮收縮」是常見陷阱：考生可能混淆「懷孕禁用」就是「會收縮子宮」。實際上 glucocorticoids 的禁用原因是「致畸胎」，而非子宮收縮。需區分藥物對母體 vs 對胎兒的不同風險。 
