專技高考-獸醫師獸醫藥理學104 年第 16 題單選題
使用合成局部麻醉藥時，為延長其作用時間，一般可併用何種藥物？
Atolazoline
Bepinephrine正確答案
Cphentolamine
Dergotamine
B正確答案
局部麻醉藥併用 epinephrine（腎上腺素）收縮血管，延緩吸收、延長作用、減少全身毒性。
為什麼答案是 B
Epinephrine 刺激 α1 受體使局部血管收縮，降低局麻藥被血流帶走的速度，延長麻醉時間並降低全身毒性，是臨床標準作法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 局部麻醉藥併用 epinephrine（腎上腺素）收縮血管，延緩吸收、延長作用、減少全身毒性。
看到「延長局麻作用」直接選血管收縮劑→ epinephrine 是經典搭檔。
逐選項分析
A✕
Tolazoline 是 α 受體阻斷劑，會擴張血管，反而加速局麻藥吸收、縮短作用時間，方向完全相反。
B✓ 正確
Epinephrine 刺激 α1 受體使局部血管收縮，降低局麻藥被血流帶走的速度，延長麻醉時間並降低全身毒性，是臨床標準作法。
C✕ 陷阱
Phentolamine 為非選擇性 α 阻斷劑，造成血管擴張，臨床上甚至用來「逆轉」局麻藥併用 epinephrine 後的血管收縮，與本題目的相反。
D✕
Ergotamine 雖有血管收縮作用，但主要用於偏頭痛治療，副作用大、會造成肢端缺血壞死，臨床不會用來搭配局麻藥。
局部麻醉藥併用 Epinephrine 的好處
| 機轉 | 效益 | 受體 | 備註 |
|---|
| 血管收縮 | 延長作用時間 | α1 | 減少藥物被帶走 |
| 減少吸收 | 降低全身毒性 | α1 | 提高安全劑量上限 |
| 減少出血 | 改善手術視野 | α1 | 牙科常用 |
| 禁用部位 | 肢端（指、趾、鼻、耳、陰莖） | — | 缺血壞死風險 |
陷阱在 A、C 兩個 α 受體阻斷劑—學生若只記「α 受體與血管有關」可能誤選。關鍵是要分清楚：要延長麻醉作用必須「收縮血管」（α 致效劑），而不是「阻斷 α 受體」造成血管擴張。 
