某藥物經口投予的生體可用率（bioavailability）是直腸內投予的50%，下列何項原因的可能性最高？
A直腸的局部血流量大，利於藥物吸收
B藥物的首渡效應（first-pass effect）很高正確答案
C藥物進行腸肝再循環（enterohepatic recirculation）的比率很高
D藥物脂溶性高、不易形成離子型態
答案與詳解
逐選項解析
A直腸的局部血流量大，利於藥物吸收直腸吸收特性✕ 錯誤
直腸血流是否豐富並非關鍵；況且直腸下段靜脈可部分繞過肝門靜脈，重點是「避開首渡」而非血流量大小，理由不到位。
B藥物的首渡效應（first-pass effect）很高首渡效應✓ 正確
口服藥物經腸道吸收後須通過肝門靜脈→肝臟代謝，若首渡效應高會大量被代謝失活。直腸下段靜脈可部分繞過肝臟，故口服 BA 僅為直腸的 50% 最合邏輯。
C藥物進行腸肝再循環（enterohepatic recirculation）的比率很高✕ 易錯陷阱
D藥物脂溶性高、不易形成離子型態✕ 錯誤
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