專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 66 題單選題
下列何者為併用三種磺胺劑（triple-sulfas）的主要目的？
A增加血中濃度減少投藥次數
B擴大抗菌範圍並增強抗菌效力
C降低個別藥物劑量減少尿道結石生成正確答案
D縮短藥物治療期間
C正確答案
三磺胺併用核心目的：降低各別磺胺溶解度限制，避免尿中結晶（尿道結石）
為什麼答案是 C
正解！每種磺胺在尿中各自有獨立的溶解度，併用三種可使每種濃度降低（不超過各自溶解極限），但抗菌總效果不變，有效避免結晶析出造成尿道結石或腎損傷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三磺胺併用核心目的：降低各別磺胺溶解度限制，避免尿中結晶（尿道結石）
看到 triple-sulfas 直接想「分散溶解度、防結晶尿」→ 選 C
逐選項分析
A✕
三磺胺併用不會提高血中總濃度，每個磺胺各自獨立溶解、獨立發揮抗菌作用，血中總濃度與單用相當，與投藥次數無直接關係。
B✕ 陷阱
陷阱選項！磺胺劑彼此抗菌機轉相同（抑制 dihydropteroate synthase），併用無法擴大抗菌範圍或產生協同效力，這是與「磺胺+TMP」混淆。
C✓ 正確
正解！每種磺胺在尿中各自有獨立的溶解度，併用三種可使每種濃度降低（不超過各自溶解極限），但抗菌總效果不變，有效避免結晶析出造成尿道結石或腎損傷。
D✕
三磺胺併用不會縮短療程，療程取決於感染種類與嚴重度，併用目的純粹是降低腎毒性風險，與療程長短無關。
磺胺劑常見併用策略比較
| 併用方式 | 目的 | 原理 | 代表組合 |
|---|
| Triple-sulfas（三磺胺） | 降低尿結晶風險 | 各自獨立溶解度 | Sulfadiazine + Sulfamerazine + Sulfamethazine |
| 磺胺 + TMP | 協同抗菌、擴大範圍 | 雙重阻斷葉酸合成 | SMX + TMP（Co-trimoxazole） |
| 單一磺胺高劑量 | 簡化用藥 | — | Sulfadiazine |
考生最容易誤選 B「擴大抗菌範圍」，因聯想到複方抗生素的協同概念。但磺胺劑彼此機轉完全相同，併用無協同效力；真正擴大範圍的是「磺胺+TMP」。三磺胺併用是利用『獨立溶解度』物理原理，純粹為了預防結晶尿。 
