專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 14 題單選題
具有抗心律不整的局部麻醉藥是：
Alidocaine正確答案
Betidocaine
Cmepivacaine
Dropivacaine
A正確答案
Lidocaine 是經典的 IB 類抗心律不整藥，同時也是常用的醯胺類局部麻醉劑。
為什麼答案是 A
Lidocaine 是 Vaughan-Williams 分類中 IB 類抗心律不整藥，可阻斷心肌鈉離子通道，臨床用於急性心室心律不整（如心肌梗塞後的 VT/VF），同時也是最常用的醯胺類局部麻醉劑。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Lidocaine 是經典的 IB 類抗心律不整藥，同時也是常用的醯胺類局部麻醉劑。
看到「局麻+抗心律不整」雙重身分→直接想 lidocaine，這是藥理學送分題。
逐選項分析
A✓ 正確
Lidocaine 是 Vaughan-Williams 分類中 IB 類抗心律不整藥，可阻斷心肌鈉離子通道，臨床用於急性心室心律不整（如心肌梗塞後的 VT/VF），同時也是最常用的醯胺類局部麻醉劑。
B✕
Etidocaine 為長效醯胺類局部麻醉劑，主要用於手術麻醉與硬膜外麻醉，沒有臨床用於抗心律不整的適應症。
C✕ 陷阱
Mepivacaine 結構與 lidocaine 相似，屬中效醯胺類局麻藥，但無抗心律不整臨床用途，是常見的混淆陷阱選項。
D✕
Ropivacaine 為長效醯胺類局麻藥，特色是心臟毒性較 bupivacaine 低，用於區域阻斷麻醉，但本身不作為抗心律不整藥。
Vaughan-Williams 抗心律不整藥分類
| 類別 | 機制 | 代表藥 | 用途 |
|---|
| IA | 中度阻斷 Na＋ | Quinidine, Procainamide | 房/室性心律不整 |
| IB | 弱阻斷 Na＋、縮短 APD | Lidocaine, Mexiletine | 心室心律不整 |
| IC | 強阻斷 Na＋ | Flecainide, Propafenone | 頑固性心律不整 |
| II | β-blocker | Propranolol | 竇性、房性 |
| III | 阻斷 K＋ | Amiodarone, Sotalol | 廣效性 |
| IV | 阻斷 Ca²＋ | Verapamil, Diltiazem | 室上性心律不整 |
四個選項全都是醯胺類（amide）局部麻醉劑，結構相似，容易讓考生猶豫。重點在於「具有抗心律不整用途」這個附加條件，只有 lidocaine 同時具備這兩個身分，是藥理學經典「一藥多用」考點。 
