專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 58 題單選題
下列那一種消毒劑在有機物質（血液、黏液）存在時，仍然具有較強之消毒作用？
Abenzalkonium chloride
B70% alcohol
Ciodophors正確答案
D50% isopropyl alcohol
C正確答案
Iodophors（碘伏）是少數在有機物存在下仍能維持殺菌力的消毒劑，臨床手術消毒首選。
為什麼答案是 C
Iodophors（如 povidone-iodine）為碘與載體之複合物，可緩慢釋出游離碘，在血液、黏液等有機物存在下仍維持較佳殺菌力，故為手術部位消毒首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Iodophors（碘伏）是少數在有機物存在下仍能維持殺菌力的消毒劑，臨床手術消毒首選。
看到「血液/有機物存在仍有效」→ 直接選碘類（iodophors / povidone-iodine）。
逐選項分析
A✕
Benzalkonium chloride（四級銨類）為陽離子界面活性劑，遇有機物（血液、膿液、肥皂）會被中和而失效，殺菌力大幅降低。
B✕ 陷阱
70% 酒精雖殺菌力強，但遇蛋白質會使表面蛋白凝固形成保護膜，反而妨礙酒精穿透深層細菌，於有機物存在時效果大打折扣。
C✓ 正確
Iodophors（如 povidone-iodine）為碘與載體之複合物，可緩慢釋出游離碘，在血液、黏液等有機物存在下仍維持較佳殺菌力，故為手術部位消毒首選。
D✕
50% isopropyl alcohol 濃度過低，殺菌力本身就不足（最佳為 70%），且同樣會被有機物干擾，蛋白凝固後失去穿透力。
常見消毒劑遇有機物之表現
| 消毒劑 | 機轉 | 遇有機物 | 用途 |
|---|
| Iodophors（碘伏） | 緩釋游離碘氧化 | 影響小，仍有效 | 手術消毒首選 |
| Alcohol 70% | 蛋白變性 | 蛋白凝固→失效 | 皮膚、器械 |
| Benzalkonium Cl | 破壞細胞膜 | 被中和→失效 | 一般環境 |
| Chlorhexidine | 破壞細胞膜 | 影響中等 | 皮膚、口腔 |
考生易誤選酒精，因酒精常被視為「最強消毒劑」。但本題重點是「有機物存在下」，酒精遇蛋白會凝固結痂、四級銨會被中和，唯有碘伏能維持效力，這是臨床選擇手術消毒劑的關鍵原因。 
