專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 26 題單選題
下列何者為serotonin受體抑制劑？
Acyproheptadine正確答案
Bhydroxyzine
Cdobutamine
Dphenylephrine
A正確答案
Cyproheptadine 是經典的 5-HT（serotonin）與 H1 受體雙重拮抗劑，臨床用於過敏、偏頭痛預防及食慾促進。
為什麼答案是 A
Cyproheptadine 是 H1 抗組織胺，同時具有強力 5-HT2 受體拮抗作用，常用於偏頭痛預防、類癌症候群之腹瀉、以及血清素症候群（serotonin syndrome）的解毒劑，也可促進食慾。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyproheptadine 是經典的 5-HT（serotonin）與 H1 受體雙重拮抗劑，臨床用於過敏、偏頭痛預防及食慾促進。
看到 cyproheptadine 直接想到「抗組織胺 + 抗血清素」雙重作用，是血清素症候群的解藥。
逐選項分析
A✓ 正確
Cyproheptadine 是 H1 抗組織胺，同時具有強力 5-HT2 受體拮抗作用，常用於偏頭痛預防、類癌症候群之腹瀉、以及血清素症候群（serotonin syndrome）的解毒劑，也可促進食慾。
B✕ 陷阱
Hydroxyzine 是第一代 H1 抗組織胺，主要作用為抗過敏、止癢、鎮靜、抗焦慮，雖與 cyproheptadine 同屬抗組織胺類，但**不具明顯 serotonin 拮抗作用**，是最容易誤選的陷阱。
C✕
Dobutamine 是 β1 腎上腺素受體致效劑，用於急性心衰竭以增強心肌收縮力，與血清素系統毫無關聯。
D✕
Phenylephrine 是 α1 腎上腺素受體致效劑，用於鼻黏膜消腫、升壓、散瞳，作用在交感神經系統，與 serotonin 受體無關。
常見 Serotonin (5-HT) 受體拮抗劑整理
| 藥物 | 受體選擇性 | 主要用途 | 備註 |
|---|
| Cyproheptadine | 5-HT2 + H1 | 偏頭痛預防、血清素症候群、促食慾 | 口服經典藥 |
| Ketanserin | 5-HT2A | 高血壓 | 周邊作用為主 |
| Ondansetron | 5-HT3 | 止吐（化療、術後） | 不影響中樞 5-HT2 |
| Methysergide | 5-HT2 | 偏頭痛預防 | 麥角衍生物，已少用 |
Hydroxyzine 與 cyproheptadine 都是第一代抗組織胺，外觀「家族相似」，但只有 cyproheptadine 兼具 5-HT2 拮抗作用。考題刻意把兩個 H1 抗組織胺並列，測驗考生能否分辨「抗組織胺 ≠ 抗血清素」。 
