專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 33 題單選題
使用非選擇性腎上腺素性藥物擴張支氣管，最可能出現的副作用為：
B正確答案
非選擇性腎上腺素性藥物會同時刺激β1與β2受體，β1作用於心臟造成心跳過快。
為什麼答案是 B
非選擇性β受體致效劑（如 epinephrine、isoproterenol）會同時激動β2（擴張支氣管）與β1（心臟），導致心跳加速、心悸，這是臨床上轉用選擇性β2藥物（如 salbutamol）的主因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非選擇性腎上腺素性藥物會同時刺激β1與β2受體，β1作用於心臟造成心跳過快。
看到「非選擇性腎上腺素」直接想到β1心臟興奮→心跳加速、心悸。
逐選項分析
A✕
腹痛下痢是副交感神經（M受體）興奮的表現，腎上腺素性藥物反而會抑制腸胃蠕動，方向相反。
B✓ 正確
非選擇性β受體致效劑（如 epinephrine、isoproterenol）會同時激動β2（擴張支氣管）與β1（心臟），導致心跳加速、心悸，這是臨床上轉用選擇性β2藥物（如 salbutamol）的主因。
C✕ 陷阱
瞳孔縮小是副交感（M受體）或α2受體興奮表現。腎上腺素性藥物刺激α1會造成瞳孔「散大」（mydriasis），方向完全相反。
D✕ 陷阱
腎上腺素性藥物刺激α1造成血管收縮、β1增強心收縮力，整體應為「血壓上升」而非降低。
腎上腺素受體作用對照
| 受體 | 位置 | 作用 | 副作用 |
|---|
| α1 | 血管平滑肌 | 收縮 | 血壓上升 |
| β1 | 心臟 | 心跳加速、收縮力增加 | 心悸、心律不整 |
| β2 | 支氣管、子宮 | 擴張、鬆弛 | 肌肉震顫 |
非選擇性腎上腺素藥物最容易搞混的是「想要β2擴張支氣管,卻連β1也一起刺激」。關鍵判斷:藥物只要標示非選擇性,就會同時作用在心臟β1(心跳加快、心悸)與支氣管β2(擴張)。考選部最愛考的陷阱是拿副交感作用來混淆:腎上腺素系統讓瞳孔散大、血壓上升、腸胃抑制,剛好跟副交感神經(縮瞳、降壓、促進腸胃)完全相反。記住α讓血管收縮升壓、β1讓心跳加速、β2讓支氣管擴張,非選擇性藥物會把這些受體「全開」,心臟副作用因此無法避免。 
