專技高考-獸醫師獸醫藥理學106 年第 60 題單選題
下列何者對G（-）具有良好的抗菌能力，並且於注射給藥後，具有類似penicillin G之分布？
Aminocycline
Baztreonam正確答案
Cazithromycin
Dtylosin
B正確答案
Aztreonam 是單環β-lactam，專打G(-)菌，分布類似penicillin G
為什麼答案是 B
Aztreonam 為monobactam（單環β-lactam），專一作用於好氧G(-)桿菌的PBP3，對G(+)及厭氧菌幾乎無效。因屬β-lactam，pharmacokinetics與penicillin G相似：主要分布於細胞外液、不易入CNS（除非腦膜發炎）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aztreonam 是單環β-lactam，專打G(-)菌，分布類似penicillin G
看到「G(-)專一」+「類似penicillin G分布」→ 直選aztreonam（同為β-lactam家族）
逐選項分析
A✕
Minocycline 屬tetracycline類，廣效抗菌（G+/G-/支原體/立克次體），脂溶性高、組織穿透強（可入CNS），分布特性與penicillin G差異大。
B✓ 正確
Aztreonam 為monobactam（單環β-lactam），專一作用於好氧G(-)桿菌的PBP3，對G(+)及厭氧菌幾乎無效。因屬β-lactam，pharmacokinetics與penicillin G相似：主要分布於細胞外液、不易入CNS（除非腦膜發炎）。
C✕ 陷阱
Azithromycin 為macrolide類，主打G(+)及非典型病原（mycoplasma、chlamydia），對G(-)僅部分有效。組織分布極廣（tissue/macrophage濃度遠高於血漿），與penicillin G分布完全不同。
D✕
Tylosin 為獸醫專用macrolide，主要對G(+)菌與mycoplasma有效，對G(-)抗菌力差，與題幹「G(-)良好」完全不符。
四種抗生素抗菌譜與分布比較
| 藥物 | 類別 | 主要抗菌譜 | 分布特性 |
|---|
| Minocycline | Tetracycline | 廣效(G+/G-/非典型) | 脂溶性高、可入CNS |
| Aztreonam | Monobactam (β-lactam) | 專一好氧G(-) | 細胞外液、類似penicillin G |
| Azithromycin | Macrolide | G(+)、非典型 | 組織濃度極高 |
| Tylosin | 獸用Macrolide | G(+)、mycoplasma | 組織分布廣 |
陷阱在「類似penicillin G分布」一句——考生若只看「G(-)抗菌」可能誤選minocycline或azithromycin。但penicillin G分布特性=細胞外液為主、不易穿透CNS，這是β-lactam共同特徵，故只有同屬β-lactam的aztreonam符合。 
