專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 62 題單選題
下列何者最不容易被葡萄球菌所產生的β-lactamase分解？
Apenicillin G
Bamoxicillin
Cnafcillin正確答案
Dticarcillin
C正確答案
Nafcillin 屬於抗青黴素酶（penicillinase-resistant）的盤尼西林，最能抵抗葡萄球菌產生的β-lactamase分解。
為什麼答案是 C
Nafcillin 為抗青黴素酶青黴素（penicillinase-resistant penicillin），其側鏈具立體屏蔽作用，能抵抗葡萄球菌β-lactamase的分解，專門用於對抗產酶葡萄球菌，故最不易被分解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nafcillin 屬於抗青黴素酶（penicillinase-resistant）的盤尼西林，最能抵抗葡萄球菌產生的β-lactamase分解。
看到「抗葡萄球菌β-lactamase」就想 nafcillin、oxacillin、cloxacillin、methicillin 這群「抗青黴素酶盤尼西林」。
逐選項分析
A✕
Penicillin G 為天然青黴素，對 Gram(+)有效但極易被葡萄球菌的β-lactamase（penicillinase）分解破壞，是最易被分解的代表，故非答案。
B✕ 陷阱
Amoxicillin 屬胺基青黴素（aminopenicillin），擴大對 Gram(-)的涵蓋，但仍不耐β-lactamase，需搭配clavulanate才能抗酶，本身易被分解。
C✓ 正確
Nafcillin 為抗青黴素酶青黴素（penicillinase-resistant penicillin），其側鏈具立體屏蔽作用，能抵抗葡萄球菌β-lactamase的分解，專門用於對抗產酶葡萄球菌，故最不易被分解。
D✕
Ticarcillin 屬羧基青黴素（carboxypenicillin），主要擴大對綠膿桿菌等Gram(-)的活性，但對β-lactamase不耐受，仍會被分解，故非答案。
Penicillin 分類與抗酶能力
| 分類 | 代表藥 | 抗β-lactamase | 特色 |
|---|
| 天然青黴素 | Penicillin G/V | 不耐 | Gram(+)為主 |
| 抗青黴素酶 | Nafcillin/Oxacillin/Methicillin | 耐受✓ | 抗產酶葡萄球菌 |
| 胺基青黴素 | Amoxicillin/Ampicillin | 不耐 | 擴大Gram(-) |
| 羧基/醯脲青黴素 | Ticarcillin/Piperacillin | 不耐 | 抗綠膿桿菌 |
考生常以為「擴大抗菌範圍」就代表「抗酶」。Amoxicillin、ticarcillin 雖涵蓋更廣的Gram(-)菌，但抗酶能力與抗菌譜是兩回事，這兩者反而最易被β-lactamase分解。唯有抗青黴素酶青黴素（nafcillin類）能抗酶。 
