專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 3 題單選題
下列何種藥品對肝臟 cytochrome P-450具有抑制作用？
Alindane
Bcimetidine正確答案
Cgriseofulvin
Dphenobarbital
B正確答案
Cimetidine（西咪替丁）是經典的肝臟 CYP450 抑制劑，會減慢其他藥物代謝、提高血中濃度。
為什麼答案是 B
Cimetidine（H2 受體拮抗劑）會與 CYP450 的血基質鐵結合，強力抑制多種 CYP 同功酶，導致併用藥物代謝變慢、血中濃度上升，是經典 CYP450 抑制劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cimetidine（西咪替丁）是經典的肝臟 CYP450 抑制劑，會減慢其他藥物代謝、提高血中濃度。
看到 cimetidine 直接選！它是藥理學最愛考的 CYP450 抑制劑代表藥。
逐選項分析
A✕
Lindane 是有機氯類殺蟲劑（也用於治療疥瘡、頭蝨），屬於肝臟酵素誘導劑類型，並非 CYP450 抑制劑，故不選。
B✓ 正確
Cimetidine（H2 受體拮抗劑）會與 CYP450 的血基質鐵結合，強力抑制多種 CYP 同功酶，導致併用藥物代謝變慢、血中濃度上升，是經典 CYP450 抑制劑。
C✕ 陷阱
Griseofulvin（灰黃黴素，抗黴菌藥）是肝臟酵素「誘導劑」而非抑制劑，會加速其他藥物代謝（如降低 warfarin、口服避孕藥療效），方向相反。
D✕ 陷阱
Phenobarbital（苯巴比妥）是最典型的肝臟酵素「誘導劑」，會增加 CYP450 表現量、加速代謝，與抑制作用恰好相反，是常見干擾選項。
CYP450 抑制劑 vs 誘導劑常見藥物
| 類型 | 作用結果 | 代表藥物 |
|---|
| 抑制劑 | 代謝變慢、血中濃度↑ | cimetidine、ketoconazole、erythromycin |
| 誘導劑 | 代謝加快、血中濃度↓ | phenobarbital、griseofulvin、rifampin、lindane |
本題三個干擾選項（lindane、griseofulvin、phenobarbital）都偏向酵素「誘導」方向，作用與抑制相反。考生若分不清誘導與抑制，容易誤選。記住 cimetidine 是抑制劑的旗艦藥即可破題。 
