專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 29 題單選題
下列何者會升高血鈣濃度？
Aacetazolamide
Bfurosemide
Chydrochlorothiazide正確答案
Dspironolactone
C正確答案
Thiazide 類利尿劑（hydrochlorothiazide）會減少腎臟鈣排泄、升高血鈣濃度。
為什麼答案是 C
Hydrochlorothiazide 作用於遠曲小管，增加鈣的再吸收、減少尿鈣排泄，因此會升高血鈣濃度，臨床也用於減少含鈣腎結石形成。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Thiazide 類利尿劑（hydrochlorothiazide）會減少腎臟鈣排泄、升高血鈣濃度。
記口訣：Thiazide『留鈣排鉀』，Loop 利尿劑『排鈣』。要升血鈣選 thiazide。
逐選項分析
A✕
Acetazolamide 為碳酸酐酶抑制劑，作用於近曲小管，主要影響碳酸氫鹽排泄並造成代謝性酸中毒，對血鈣無升高作用。
B✕ 陷阱
Furosemide 為亨利氏環利尿劑，抑制 NKCC2，增加鈣的尿中排泄（排鈣），反而降低血鈣，臨床上甚至用於治療高血鈣。
C✓ 正確
Hydrochlorothiazide 作用於遠曲小管，增加鈣的再吸收、減少尿鈣排泄，因此會升高血鈣濃度，臨床也用於減少含鈣腎結石形成。
D✕
Spironolactone 為保鉀利尿劑（醛固酮拮抗劑），主要影響鈉鉀交換，對血鈣濃度無明顯升高作用。
利尿劑對血鈣的影響
| 藥物 | 類別 | 作用部位 | 對血鈣 |
|---|
| Furosemide | Loop利尿劑 | 亨利氏環升枝 | 降低（排鈣） |
| Hydrochlorothiazide | Thiazide | 遠曲小管 | 升高（留鈣） |
| Spironolactone | 保鉀利尿劑 | 集尿管 | 影響不大 |
| Acetazolamide | 碳酸酐酶抑制劑 | 近曲小管 | 影響不大 |
考生最常把 Loop 與 Thiazide 對鈣的作用記反。記住：Loop『Lose Calcium（排鈣）』降血鈣，Thiazide『留鈣』升血鈣。Furosemide 是高血鈣治療藥，正是因為它排鈣。 
