專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 74 題單選題
下列何者屬於多烯類抗生素的抗黴菌劑？
Aitraconazole
Bflucytosine
Cgriseofulvin
Dnystatin正確答案
D正確答案
Nystatin 和 Amphotericin B 屬於多烯類 (Polyene) 抗黴菌藥，作用機轉為結合黴菌細胞膜上的麥角固醇 (ergosterol)，破壞細胞膜通透性。
為什麼答案是 D
Nystatin 屬於多烯類 (Polyene macrolide) 抗生素，能與黴菌細胞膜上的麥角固醇結合，形成孔洞導致細胞內物質外漏而死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nystatin 和 Amphotericin B 屬於多烯類 (Polyene) 抗黴菌藥，作用機轉為結合黴菌細胞膜上的麥角固醇 (ergosterol)，破壞細胞膜通透性。
看到「多烯類 (Polyene)」，直接找 Nystatin 或 Amphotericin B；字尾有 -azole 的則是抑制麥角固醇合成的 Azole 類藥物。
逐選項分析
A✕
Itraconazole 屬於 Azole 類抗黴菌藥物，其作用機轉是抑制黴菌細胞膜上麥角固醇 (ergosterol) 的合成，而非多烯類。
B✕
Flucytosine 是一種抗代謝藥物 (Pyrimidine 類似物)，進入黴菌細胞後會轉換為 5-FU，進而干擾黴菌的 DNA 與 RNA 合成。
C✕
Griseofulvin 的作用機轉是結合黴菌的微管 (microtubules)，干擾紡錘體形成，進而抑制黴菌細胞的有絲分裂。
D✓ 正確
Nystatin 屬於多烯類 (Polyene macrolide) 抗生素，能與黴菌細胞膜上的麥角固醇結合，形成孔洞導致細胞內物質外漏而死亡。
常見抗黴菌藥物分類與機轉
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用機轉 |
|---|
| 多烯類 (Polyenes) | Nystatin, Amphotericin B | 結合麥角固醇，破壞細胞膜通透性 (打洞) |
| 唑類 (Azoles) | Itraconazole, Ketoconazole | 抑制麥角固醇合成 (抑制 14α-demethylase) |
| 核酸合成抑制劑 | Flucytosine (5-FC) | 轉換為 5-FU，干擾 DNA/RNA 合成 |
| 有絲分裂抑制劑 | Griseofulvin | 結合微管，干擾有絲分裂 |
考生極易將「結合麥角固醇 (Polyene類)」與「抑制麥角固醇合成 (Azole類)」搞混。記住 Polyene 是直接破壞現成結構，Azole 是阻止原料生成。 
