專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 19 題單選題
下列何者以競爭性方式與神經肌肉接合處之尼古丁性受體結合，產生鬆弛骨骼肌的作用？
Aaminopentamide
Bsuccinylcholine
Catracurium正確答案
Dendrophonium
C正確答案
atracurium 屬非去極化型神經肌肉阻斷劑，競爭性拮抗 Nm 尼古丁受體，使骨骼肌鬆弛。
為什麼答案是 C
atracurium 為非去極化型神經肌肉阻斷劑，以競爭性方式拮抗 ACh 與 Nm 尼古丁受體結合，使骨骼肌鬆弛，完全符合題目敘述，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 atracurium 屬非去極化型神經肌肉阻斷劑，競爭性拮抗 Nm 尼古丁受體，使骨骼肌鬆弛。
找「非去極化、競爭性」NMJ阻斷劑→atracurium、tubocurarine 等 -curium/-curonium 字尾即是。
逐選項分析
A✕
aminopentamide 是抗膽鹼藥（蕈毒鹼受體拮抗劑），用於胃腸道痙攣與止吐，與神經肌肉接合處尼古丁受體無關。
B✕ 陷阱
succinylcholine 雖作用於 Nm 受體並造成肌肉鬆弛，但屬「去極化型」阻斷劑，先興奮再持續去極化，非競爭性結合，故不符題意。
C✓ 正確
atracurium 為非去極化型神經肌肉阻斷劑，以競爭性方式拮抗 ACh 與 Nm 尼古丁受體結合，使骨骼肌鬆弛，完全符合題目敘述，正解。
D✕
edrophonium 是短效膽鹼酯酶抑制劑，抑制 AChE 使 ACh 累積，作用相反（增強肌肉收縮），用於診斷重症肌無力，並非肌肉鬆弛劑。
神經肌肉阻斷劑分類
| 藥物 | 類型 | 受體作用 | 臨床特徵 |
|---|
| atracurium | 非去極化型 | 競爭性拮抗 Nm | 可被 AChE 抑制劑逆轉 |
| succinylcholine | 去極化型 | 持續活化 Nm | 先肌束顫動後麻痺，不可逆轉 |
| edrophonium | AChE 抑制劑 | 間接增加 ACh | 增強收縮，用於診斷 |
| aminopentamide | 抗蕈毒鹼 | 拮抗 M 受體 | 止痙、止吐 |
選項 B succinylcholine 同樣造成骨骼肌鬆弛，但機轉是「去極化型」非競爭性結合。題目明確要求「競爭性方式」，故只有非去極化的 atracurium 正確，這是最常見的陷阱對比。 
