專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 37 題單選題
有關zafirlukast的敘述,下列何者錯誤?
A為leukotriene受體的拮抗劑
B具抗發炎作用
C可抑制cytochrome P-450的活性
D可促進呼吸道黏液分泌正確答案
D正確答案
Zafirlukast 是白三烯素受體拮抗劑,用於氣喘的抗發炎治療,不會促進呼吸道黏液分泌(反而減少氣道發炎)。
為什麼答案是 D
錯誤(為本題答案)。Zafirlukast 並無促進呼吸道黏液分泌的作用;事實上白三烯素本身會促進黏液分泌,拮抗它反而傾向減少黏液與氣道發炎。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Zafirlukast 是白三烯素受體拮抗劑,用於氣喘的抗發炎治療,不會促進呼吸道黏液分泌(反而減少氣道發炎)。
白三烯素拮抗劑作用在「抗發炎、抗支氣管收縮」,跟促進黏液分泌完全相反,選 D。
逐選項分析
A✕
正確。Zafirlukast 屬於 leukotriene receptor antagonist(LTRA),選擇性拮抗 CysLT1 受體,阻斷 LTC4、LTD4、LTE4 引起的支氣管收縮與發炎反應。
B✕
正確。藉由阻斷白三烯素的促發炎效應,可降低氣道發炎、減少嗜酸性球浸潤與血管通透性,故具抗發炎作用,是氣喘控制用藥。
C✕ 陷阱
正確。Zafirlukast 會抑制 CYP2C9 等 cytochrome P-450 酵素,與 warfarin 併用時會增強其抗凝血效果,這是重要的藥物交互作用考點。
D✓ 正確
錯誤(為本題答案)。Zafirlukast 並無促進呼吸道黏液分泌的作用;事實上白三烯素本身會促進黏液分泌,拮抗它反而傾向減少黏液與氣道發炎。
白三烯素受體拮抗劑 (LTRA) 重點
| 藥物 | 作用標的 | 臨床用途 | 注意事項 |
|---|
| Zafirlukast | CysLT1 受體拮抗 | 氣喘長期控制 | 抑制 CYP(增強 warfarin)、空腹服用 |
| Montelukast | CysLT1 受體拮抗 | 氣喘、過敏性鼻炎 | 對 CYP 影響較小 |
| Zileuton | 5-lipoxygenase 抑制 | 氣喘 | 肝毒性、抑制 CYP1A2 |
D 選項把白三烯素的「促進黏液分泌」誤植給拮抗劑。拮抗劑作用方向應與內生性 mediator 相反,故 Zafirlukast 是減少而非促進黏液分泌。看到拮抗劑卻描述成促進效應,多半就是錯誤選項。