專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 7 題單選題
下列何者不是肝臟對藥物的接合反應（conjugation）？
A葡萄醛酸（glucuronic acid）接合反應
B硫酸根（sulfate）接合反應
C麩胱甘肽（glutathione）接合反應
D氧（oxygen）接合反應正確答案
D正確答案
肝臟藥物代謝分兩期：Phase I 為氧化、還原、水解；Phase II 為接合反應（如葡萄糖醛酸、硫酸、麩胱甘肽）。氧參與的是氧化反應，屬於 Phase I。
為什麼答案是 D
氧參與的反應稱為「氧化反應（Oxidation）」，主要由細胞色素 P450 (CYP450) 系統催化，屬於 Phase I（第一期）代謝，目的是暴露極性基團，而非 Phase II 的「接合反應」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟藥物代謝分兩期：Phase I 為氧化、還原、水解；Phase II 為接合反應（如葡萄糖醛酸、硫酸、麩胱甘肽）。氧參與的是氧化反應，屬於 Phase I。
看到「接合反應 (Conjugation)」直接聯想 Phase II。氧 (Oxygen) 參與的是氧化反應 (Oxidation)，屬於 Phase I，秒選 D。
逐選項分析
A✕
葡萄糖醛酸接合（Glucuronidation）是肝臟中最常見且最重要的 Phase II 接合反應，由 UGT 酵素催化，能大幅增加藥物的水溶性以利尿液或膽汁排泄。
B✕
硫酸根接合（Sulfation）屬於標準的 Phase II 接合反應，由 SULT 酵素催化，常見於含有酚基（phenol）或醇基（alcohol）藥物的代謝。
C✕
麩胱甘肽接合（Glutathione conjugation）是極為重要的 Phase II 解毒反應，由 GST 酵素催化，專門用來清除體內具毒性的親電子性代謝物（如普拿疼中毒時的 NAPQI）。
D✓ 正確
氧參與的反應稱為「氧化反應（Oxidation）」，主要由細胞色素 P450 (CYP450) 系統催化，屬於 Phase I（第一期）代謝，目的是暴露極性基團，而非 Phase II 的「接合反應」。
肝臟藥物代謝兩階段比較
| 階段 | 主要反應類型 | 主要目的 | 代表性酵素 |
|---|
| Phase I (修飾期) | 氧化 (Oxidation)、還原、水解 | 暴露或加入極性官能基 (-OH, -NH2) | CYP450 家族 |
| Phase II (接合期) | 葡萄糖醛酸、硫酸、麩胱甘肽接合等 | 接合內源性大分子，極大化水溶性以利排泄 | UGT, SULT, GST |
考選部最愛把 Phase I 的「氧化反應」硬加上「接合」兩個字（變成氧接合），企圖混淆考生。只要記住「氧」是 Phase I 氧化的主角，就不會上當。 
