專技高考-獸醫師獸醫藥理學109 年第 8 題單選題
首渡效應(first-pass effect)高的藥物容易造成下列何種現象?
A增加投藥間隔
B增加吸收速率
C降低生體可用率正確答案
D降低藥物的水溶性
C正確答案
首渡效應指口服藥物經肝臟代謝後才進入體循環,導致到達血液的有效量減少,因此降低生體可用率。
為什麼答案是 C
口服藥經腸胃吸收後須先經門靜脈進入肝臟,部分被代謝後才進入體循環。首渡效應越高,被代謝掉的越多,到達全身循環的有效藥量越少,故生體可用率(bioavailability, F)降低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 首渡效應指口服藥物經肝臟代謝後才進入體循環,導致到達血液的有效量減少,因此降低生體可用率。
首渡效應=肝臟先「攔截」代謝→能用的藥變少→生體可用率(F)下降,直接選 C。
逐選項分析
A✕
首渡效應影響的是藥物進入體循環的「量」,與投藥「間隔」無直接關係。投藥間隔主要取決於藥物半衰期與清除率,而非首渡代謝程度。
B✕ 陷阱
吸收速率指藥物自腸道進入血液的速度,屬於吸收階段;首渡效應發生在吸收「之後」的肝臟代謝。兩者層次不同,首渡效應不會增加吸收速率。
C✓ 正確
口服藥經腸胃吸收後須先經門靜脈進入肝臟,部分被代謝後才進入體循環。首渡效應越高,被代謝掉的越多,到達全身循環的有效藥量越少,故生體可用率(bioavailability, F)降低。
D✕
藥物的水溶性是其物理化學性質,由結構決定,與肝臟代謝的首渡效應無關。首渡效應不會改變藥物本身的水溶性。
首渡效應核心概念
| 項目 | 說明 | 受首渡效應影響 | 結果 |
|---|
| 發生部位 | 肝臟(與腸壁) | 是 | 藥物先被代謝 |
| 影響參數 | 生體可用率 F | 是 | F 下降 |
| 給藥途徑 | 口服最明顯 | 是 | 需增加劑量 |
| 避開方式 | 靜脈/舌下/直腸 | 否 | 繞過肝臟 |
選項B以「吸收速率」誘答,把吸收階段與肝臟代謝階段混為一談。考生須分清:首渡效應發生在藥物被吸收進入門靜脈「之後」的肝臟代謝,影響的是最終可用的藥量(F),而非進入血液的速度。