專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 36 題單選題
經口投予含emodin的藥物如大黃，下列何者是其發揮藥效的作用部位？
D正確答案
Emodin 為蒽醌類瀉劑，需經腸道菌叢代謝後在大腸（結腸）發揮刺激性瀉下作用。
為什麼答案是 D
Emodin 等蒽醌苷在結腸經腸道細菌水解為 aglycone (anthrone)，刺激結腸黏膜與 Auerbach 神經叢，促進蠕動並抑制水分吸收，產生瀉下效果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Emodin 為蒽醌類瀉劑，需經腸道菌叢代謝後在大腸（結腸）發揮刺激性瀉下作用。
蒽醌類瀉劑 = 結腸作用！記住「大黃、番瀉葉、蘆薈」三大蒽醌瀉劑都是作用在結腸。
逐選項分析
A✕
十二指腸主要負責膽汁、胰液混合與初步消化，emodin 在此尚未被腸道菌轉化為活性形式，無法發揮瀉下作用。
B✕
空腸主要進行養分吸收，蒽醌苷類需到達大腸經細菌酵素水解後才釋出活性 anthrone，故空腸非作用部位。
C✕ 陷阱
迴腸雖屬下段小腸，腸道菌叢量已增加但仍不足，且活性物質尚未充分釋出。考生易誤選此選項，但真正作用點在結腸。
D✓ 正確
Emodin 等蒽醌苷在結腸經腸道細菌水解為 aglycone (anthrone)，刺激結腸黏膜與 Auerbach 神經叢，促進蠕動並抑制水分吸收，產生瀉下效果。
瀉劑分類與作用部位
| 類別 | 代表藥 | 作用部位 | 機轉 |
|---|
| 刺激性瀉劑（蒽醌類） | 大黃、番瀉葉、蘆薈 (emodin) | 結腸 | 細菌水解後刺激黏膜 |
| 刺激性瀉劑（多酚類） | Bisacodyl、Phenolphthalein | 結腸 | 刺激黏膜神經叢 |
| 滲透性瀉劑 | MgSO4、Lactulose | 小腸+結腸 | 高滲吸水 |
| 膨脹性瀉劑 | Methylcellulose | 全腸道 | 吸水膨脹 |
| 潤滑性瀉劑 | 礦物油、Docusate | 小腸 | 軟化糞便 |
考生易誤選迴腸 (C)，以為「越往下游細菌越多」就是迴腸。但蒽醌苷需要大量厭氧菌酵素水解，唯有結腸具備足夠菌叢量與滯留時間，才能完整釋出活性 anthrone 形式。 
