專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 31 題單選題
下列有關中樞性鎮咳劑的敘述，何者錯誤？
A常伴有鎮定作用
B長期使用鴉片類可造成便秘
CNoscapine不屬鴉片類製劑正確答案
DCodeine具輕微的止痛作用
C正確答案
中樞性鎮咳劑分鴉片類與非鴉片類，Noscapine 雖無成癮性但結構上仍屬鴉片生物鹼。
為什麼答案是 C
錯誤！Noscapine 是從鴉片（opium）萃取的苯酞異喹啉類生物鹼（phthalideisoquinoline alkaloid），雖無成癮性與呼吸抑制作用，但結構上仍屬鴉片類製劑，故敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中樞性鎮咳劑分鴉片類與非鴉片類，Noscapine 雖無成癮性但結構上仍屬鴉片生物鹼。
Noscapine 是鴉片中萃取的『非麻醉性鴉片生物鹼』，沒有成癮性≠不屬鴉片類，這是經典考點陷阱。
逐選項分析
A✕
中樞性鎮咳劑（如 Codeine、Dextromethorphan）作用於延腦咳嗽中樞，常伴隨中樞抑制效應，故有鎮定、嗜睡作用，敘述正確。
B✕
鴉片類藥物會活化腸道 μ 受體，抑制腸道蠕動，長期使用造成便祕是典型副作用，臨床上甚至用來治療腹瀉（如 Loperamide），敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！Noscapine 是從鴉片（opium）萃取的苯酞異喹啉類生物鹼（phthalideisoquinoline alkaloid），雖無成癮性與呼吸抑制作用，但結構上仍屬鴉片類製劑，故敘述錯誤，為本題答案。
D✕
Codeine（可待因）為弱鴉片類，部分代謝為 morphine，具輕微止痛作用，常用於輕中度疼痛及鎮咳，敘述正確。
中樞性鎮咳劑分類
| 藥物 | 是否鴉片類 | 成癮性 | 特點 |
|---|
| Codeine | 是（鴉片生物鹼） | 有（弱） | 鎮咳+輕微止痛 |
| Noscapine | 是（非麻醉性鴉片生物鹼） | 無 | 純鎮咳，無呼吸抑制 |
| Dextromethorphan | 否（合成） | 無 | OTC 鎮咳常用 |
| Pholcodine | 是（鴉片衍生物） | 極低 | 長效鎮咳 |
本題陷阱在於將『無成癮性』直接等同於『非鴉片類』。Noscapine 雖然臨床上歸類為非麻醉性鎮咳劑，但化學結構上仍是從鴉片萃取的天然生物鹼，屬鴉片類製劑。考生易因 Noscapine 沒有成癮性而誤判為合成藥物。 
