專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 23 題單選題
下列何者為Ca++阻斷劑，且其抑制心肌收縮作用最強？
Aamlodipine
Bverapamil正確答案
Cnifedipine
Ddiltiazem
B正確答案
Verapamil 是抑制心肌收縮力（負性肌力）最強的鈣離子阻斷劑，作用以心臟為主。
為什麼答案是 B
Verapamil 屬 phenylalkylamine 類，選擇性作用於心臟，**負性肌力（抑制心肌收縮）作用最強**，同時也具負性變時、變傳導作用，用於心律不整與心絞痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Verapamil 是抑制心肌收縮力（負性肌力）最強的鈣離子阻斷劑，作用以心臟為主。
口訣：心臟選 Verapamil、血管選 Nifedipine、兩者皆有 Diltiazem。考「心肌抑制最強」直接選 Verapamil。
逐選項分析
A✕
Amlodipine 屬第二代 dihydropyridine (DHP) 類，主要作用於血管平滑肌，半衰期長，對心肌收縮力影響極小，臨床用於高血壓。
B✓ 正確
Verapamil 屬 phenylalkylamine 類，選擇性作用於心臟，**負性肌力（抑制心肌收縮）作用最強**，同時也具負性變時、變傳導作用，用於心律不整與心絞痛。
C✕ 陷阱
Nifedipine 為第一代 DHP 類，血管擴張作用最強，反而會反射性引起心跳加快，對心肌的直接抑制作用很弱，與本題要求相反。
D✕ 陷阱
Diltiazem 屬 benzothiazepine 類，作用介於 Verapamil 與 Nifedipine 之間，心肌抑制作用「中等」，雖也作用於心臟但強度不及 Verapamil。
鈣離子通道阻斷劑（CCB）三大類比較
| 藥物 | 分類 | 心肌抑制 | 血管擴張 |
|---|
| Verapamil | Phenylalkylamine | ★★★ 最強 | ★ |
| Diltiazem | Benzothiazepine | ★★ 中等 | ★★ |
| Nifedipine | DHP（第一代） | ★（反射性↑HR） | ★★★ 最強 |
| Amlodipine | DHP（第二代） | 幾乎無 | ★★★ 長效 |
四個選項都是 CCB，題目「鈣阻斷劑」這層大家都符合，關鍵在「抑制心肌收縮最強」。考生若只記得 Nifedipine 是 CCB 代表藥就會選錯——它擴血管最強但對心肌幾乎無直接抑制。心臟作用要找 Verapamil。 
