專技高考-獸醫師獸醫藥理學105 年第 48 題單選題
下列有關spectinomycin和aminoglycosides比較的敘述中，何者正確？
Aspectinomycin較不易造成腎毒性正確答案
Bspectinomycin可抗大多數的厭氧菌
C兩者的分布體積均大於1 L/kg
D兩者經口投予的吸收率均高於50%
A正確答案
spectinomycin 屬胺基環醇類，雖類似 aminoglycosides 但腎毒性、耳毒性較低，是其臨床優勢。
為什麼答案是 A
spectinomycin 雖結構類似 aminoglycosides，但臨床上腎毒性、耳毒性、神經肌肉阻斷等副作用都明顯較低，這是它最大的賣點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 spectinomycin 屬胺基環醇類，雖類似 aminoglycosides 但腎毒性、耳毒性較低，是其臨床優勢。
記住 spectinomycin = 「較溫和版 aminoglycoside」，毒性低但抗菌力也較弱，主要用於淋病。
逐選項分析
A✓ 正確
spectinomycin 雖結構類似 aminoglycosides，但臨床上腎毒性、耳毒性、神經肌肉阻斷等副作用都明顯較低，這是它最大的賣點。
B✕ 陷阱
錯誤。spectinomycin 和 aminoglycosides 一樣，需要氧依賴性運輸進入細菌，因此對厭氧菌幾乎無效，這是兩者共同的弱點。
C✕
錯誤。aminoglycosides 為高極性、水溶性藥物，分布體積約 0.25 L/kg，主要分布於細胞外液，遠小於 1 L/kg。
D✕
錯誤。兩者皆為高極性化合物，口服吸收極差（<10%），因此臨床上必須以注射方式給藥，這是其給藥方式的共同特徵。
spectinomycin vs aminoglycosides 比較
| 項目 | spectinomycin | aminoglycosides |
|---|
| 藥物分類 | 胺基環醇類 (aminocyclitol) | 胺基糖苷類 |
| 腎毒性／耳毒性 | 低 | 高（重要副作用） |
| 厭氧菌活性 | 無效 | 無效 |
| 口服吸收 | 極差 (<10%) | 極差 (<10%) |
| 分布體積 | 細胞外液，<1 L/kg | 細胞外液，約 0.25 L/kg |
| 主要用途 | 淋病單劑治療 | G(-) 嚴重感染 |
B 選項是經典陷阱：考生若只記得「胺基糖苷類抗 G(-)」就可能誤以為能抗厭氧菌。實際上兩者都依賴細菌的氧依賴性運輸進入菌體，對厭氧菌完全無效，這是共同弱點而非優點。 
