專技高考-獸醫師獸醫藥理學115 年第 50 題單選題
下列何者是血清素（serotonin）拮抗劑 cisapride 促進迷走神經釋放 acetylcholine 的作用機轉？
A活化 5-HT1 受體
B活化 5-HT2 受體
C活化 5-HT3 受體
D活化 5-HT4 受體正確答案
D正確答案
Cisapride 實際為 5-HT4 受體促效劑（題幹誤植為拮抗劑），透過活化腸道 5-HT4 受體，促進乙醯膽鹼釋放以增進腸胃蠕動。
為什麼答案是 D
Cisapride 實際為 5-HT4 受體「促效劑」（題幹誤植為拮抗劑，屬重大瑕疵）。其藥理機轉為活化腸道神經叢的 5-HT4 受體，促進迷走神經末端釋放乙醯膽鹼，進而促進腸胃蠕動。考試時若遇此類名詞瑕疵，應依據其「促進釋放乙醯膽鹼」的實際作用選出 5-HT4。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisapride 實際為 5-HT4 受體促效劑（題幹誤植為拮抗劑），透過活化腸道 5-HT4 受體，促進乙醯膽鹼釋放以增進腸胃蠕動。
題幹雖誤植 cisapride 為拮抗劑，但其促進迷走神經釋放乙醯膽鹼的實際機轉為「活化 5-HT4 受體」，直接選 5-HT4。
逐選項分析
A✕
5-HT1 受體主要分佈於中樞神經與血管，其促效劑多用於治療偏頭痛，與腸胃道乙醯膽鹼釋放無關。
B✕
5-HT2 受體與平滑肌收縮、血小板凝集及精神神經藥物作用有關，並非 cisapride 的作用標的。
C✕ 陷阱
5-HT3 受體活化會引發嘔吐反射，臨床上使用的是 5-HT3「拮抗劑」來止吐，而非促效劑，考生易混淆亞型。
D✓ 正確
Cisapride 實際為 5-HT4 受體「促效劑」（題幹誤植為拮抗劑，屬重大瑕疵）。其藥理機轉為活化腸道神經叢的 5-HT4 受體，促進迷走神經末端釋放乙醯膽鹼，進而促進腸胃蠕動。考試時若遇此類名詞瑕疵，應依據其「促進釋放乙醯膽鹼」的實際作用選出 5-HT4。
血清素（5-HT）受體亞型與腸胃道/神經系統作用對照
| 受體亞型 | 主要分佈與功能 | 相關藥物與臨床應用 |
|---|
| 5-HT1 | 中樞神經、血管 | 偏頭痛治療（Triptans 類） |
| 5-HT2 | 中樞神經、平滑肌 | 抗憂鬱或抗精神病藥標的 |
| 5-HT3 | 腸胃道、化學受器觸發區 | 止吐劑（Ondansetron 為拮抗劑） |
| 5-HT4 | 腸道神經叢 | 腸胃促動劑（Cisapride 為促效劑） |
題幹將 cisapride 誤植為「拮抗劑」，實則其為 5-HT4 受體「促效劑」。此為出題瑕疵，但考生仍需依據其「促進迷走神經釋放乙醯膽鹼」的實際藥理機轉，選擇對應的 5-HT4 受體。 
