下列有關 fluticasone 的敘述，何者錯誤？
A具抗發炎作用，可減低呼吸道腫脹
B作用於平滑肌的β受體，促進支氣管擴張正確答案
C抑制黏液的過度分泌，並減少支氣管黏膜增厚
D以吸入方式給藥，血中藥物濃度低
答案與詳解
B
正確答案
Fluticasone 是吸入性皮質類固醇，主要透過細胞內受體發揮抗發炎作用，而非作用於β受體來擴張支氣管。
為什麼答案是 B
作用於β受體促進支氣管擴張的是β2促效劑。Fluticasone 為類固醇，作用於細胞內糖皮質激素受體來調節基因轉錄以抗發炎，敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fluticasone 是吸入性皮質類固醇，主要透過細胞內受體發揮抗發炎作用，而非作用於β受體來擴張支氣管。
秒殺技巧
看到「類固醇」找「抗發炎」；看到「β受體/支氣管擴張」找「β2促效劑」。兩者作用機轉完全不同，直接選出機轉錯置的選項。逐選項分析
A✕
Fluticasone 為皮質類固醇，具強效抗發炎作用，能減輕呼吸道黏膜腫脹，敘述正確。
B✓ 正確
作用於β受體促進支氣管擴張的是β2促效劑。Fluticasone 為類固醇，作用於細胞內糖皮質激素受體來調節基因轉錄以抗發炎，敘述錯誤。
C✕
類固醇可抑制發炎介質釋放，進而減少黏液過度分泌與黏膜增厚，改善氣道重塑，敘述正確。
D✕
吸入性類固醇區域性作用強，且經肝臟首渡效應代謝快，全身性血中濃度低，可減少全身性副作用，敘述正確。
常用呼吸道藥物作用機轉比較
| 藥物類別 | 代表藥物 | 作用標的 | 主要功效 |
|---|---|---|---|
| 皮質類固醇 | Fluticasone | 細胞內糖皮質激素受體 | 抗發炎、減低腫脹 |
| β2促效劑 | Clenbuterol | 平滑肌β2受體 | 促進支氣管擴張 |
| 白三烯素拮抗劑 | Montelukast | 白三烯素受體 | 抗發炎、預防氣喘 |
陷阱提醒
考生容易將抗發炎的類固醇與擴張支氣管的β受體促效劑機轉混淆。記住類固醇不直接作用於β受體，無法立即擴張支氣管，而是從源頭控制發炎反應。