專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)105 年第 41 題單選題
骨導助聽器比較適合下列那一類型的聽覺障礙者？
A小耳症正確答案
B老年失聰者
C感音性聽覺障礙者
D中樞神經失聰者
A正確答案
骨導助聽器繞過外耳中耳，直接震動顱骨傳至內耳，適合外耳/中耳結構異常者，小耳症正是典型適應症。
為什麼答案是 A
小耳症常伴隨外耳道閉鎖，氣導路徑阻斷但內耳功能正常，骨導助聽器可繞過外中耳直接刺激耳蝸，是最佳適應症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 骨導助聽器繞過外耳中耳，直接震動顱骨傳至內耳，適合外耳/中耳結構異常者，小耳症正是典型適應症。
看到「骨導」就想「傳導路徑有問題」→ 外耳中耳畸形或閉鎖 → 小耳症最典型。
逐選項分析
A✓ 正確
小耳症常伴隨外耳道閉鎖，氣導路徑阻斷但內耳功能正常，骨導助聽器可繞過外中耳直接刺激耳蝸，是最佳適應症。
B✕ 陷阱
老年失聰(presbycusis)屬感音神經性聽損，問題在耳蝸毛細胞退化，骨導無法改善內耳病變，應配戴一般氣導助聽器。
C✕
感音性聽障病灶在耳蝸或聽神經，骨導與氣導同樣無法有效放大內耳無法處理的訊號，不適合骨導助聽器。
D✕
中樞神經失聰問題在腦幹或聽覺皮質，聲音已能傳入但無法解碼，任何助聽器（含骨導）皆無效，需聽能復健。
聽障類型 vs 助聽器選擇
| 類型 | 病灶位置 | 適合輔具 | 舉例 |
|---|
| 傳導性 | 外耳/中耳 | 骨導助聽器、BAHA | 小耳症、外耳道閉鎖 |
| 感音神經性 | 耳蝸/聽神經 | 氣導助聽器、人工電子耳 | 老年性、噪音性 |
| 混合性 | 中耳+內耳 | 視情況選擇 | 慢性中耳炎併內耳病變 |
| 中樞性 | 腦幹/皮質 | 助聽器無效 | 聽覺處理障礙 |
考生易誤選 B 老年失聰，以為「聽不清楚就用助聽器」。但骨導助聽器專門針對「聲音傳不進去」(傳導性)，不是「傳進去後處理不良」(感音性)。關鍵在病灶位置，不是聽損嚴重度。 
