專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)105 年第 7 題單選題
16歲的王明騎機車發生車禍被送醫治療後，確診為創傷性腦傷。當他對外界刺激開始有反應時，語言治療師即加入醫療團隊為他進行相關復健。請問語言治療師針對王明初期的治療內容應以下列何者為先較為適當？
A人事物再認能力正確答案
B簡單的對話能力
C主動傾聽能力
D情緒控制能力
A正確答案
創傷性腦傷初期復健應從最基礎的定向感與再認能力開始，先恢復對人事物的辨識。
為什麼答案是 A
創傷性腦傷患者剛對刺激有反應時，處於 Rancho Los Amigos 認知功能量表較低層級，首要目標是重建定向感（人、時、地、物的再認），這是後續所有語言復健的基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 創傷性腦傷初期復健應從最基礎的定向感與再認能力開始，先恢復對人事物的辨識。
腦傷復健遵循「由基礎到複雜」原則：認知定向 → 語言理解 → 對話互動 → 情緒社交。初期一律選最基礎的認知再認。
逐選項分析
A✓ 正確
創傷性腦傷患者剛對刺激有反應時，處於 Rancho Los Amigos 認知功能量表較低層級，首要目標是重建定向感（人、時、地、物的再認），這是後續所有語言復健的基礎。
B✕ 陷阱
簡單對話需具備語言理解、表達、注意力維持等能力，屬於中後期目標。患者初期連人事物都尚未能穩定再認，無法進行有意義的對話。
C✕
主動傾聽需要持續性注意力與語意處理能力，對初期腦傷患者過於困難，屬於中後期的語用與社交溝通訓練目標。
D✕
情緒控制屬於高階認知與執行功能，通常在認知功能恢復到一定程度後才處理，且多為跨專業（心理師、職能治療）合作範疇，非初期語言治療首選。
創傷性腦傷語言復健階段目標
| 階段 | 患者狀態 | 治療重點 | 舉例 |
|---|
| 初期 | 剛對刺激有反應 | 定向感、人事物再認 | 認得家人、分辨常見物品 |
| 中期 | 可簡單回應 | 語言理解、基礎表達 | 跟隨指令、簡單命名 |
| 後期 | 可互動對話 | 對話、語用、情緒社交 | 主題維持、情境應對 |
B、C、D 都是「語言治療會做」的項目，容易讓考生憑印象選。但本題關鍵在「初期」二字——腦傷復健講究循序漸進，必須從最底層的認知定向開始，而非跳到對話、傾聽、情緒等高階功能。 
