專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)105 年第 4 題單選題
語言治療師對構音異常個案使用維持策略(maintenance strategy)時,其主要內涵不包括下列那一項?
A教導個案的家中成員如何支持個案的目標行為
B將治療情境延伸至個案平日的生活環境
C持續原治療期間所使用的正增強模式正確答案
D強調在對話中所出現的目標行為
C正確答案
維持策略重點在類化與自然情境支持,而非持續原本治療室的人工正增強模式。
為什麼答案是 C
維持期應「褪除」原治療期間的人工正增強(如代幣、貼紙),改以自然增強維持行為。若持續原增強模式,反而無法達成自主維持,與維持策略內涵相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維持策略重點在類化與自然情境支持,而非持續原本治療室的人工正增強模式。
看到「持續原治療期間的正增強」就知道違反維持策略精神——維持期要褪除人工增強、轉向自然後果。
逐選項分析
A✕
教導家人支持個案目標行為,屬於維持策略核心——讓治療效果延伸到家庭環境,由重要他人提供自然支持。
B✕
將治療情境延伸到日常生活,正是維持策略的「類化」精神,確保個案在真實情境也能展現目標行為。
C✓ 正確
維持期應「褪除」原治療期間的人工正增強(如代幣、貼紙),改以自然增強維持行為。若持續原增強模式,反而無法達成自主維持,與維持策略內涵相反。
D✕
強調目標行為在自然對話中出現,是維持階段的重點——從單詞、句子層級進展到對話情境的真實運用。
構音治療三階段策略對照
| 階段 | 目標 | 增強方式 | 情境 |
|---|
| 建立期 (Establishment) | 正確發出目標音 | 密集人工正增強 | 治療室、單音/單詞 |
| 類化期 (Generalization) | 跨情境、跨對象使用 | 部分增強 | 延伸至教室、家庭 |
| 維持期 (Maintenance) | 長期自主保留 | 褪除人工增強、改自然增強 | 日常對話、無治療師在場 |
陷阱在於 C 選項聽起來「持續治療策略」很合理,但維持策略的精髓恰恰是「褪除」人工增強,讓行為靠自然情境維持。考生若不了解維持期與建立期的差異,很容易誤選。