專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)109 年第 12 題單選題
下列關於結核桿菌藥敏試驗之比例法(proportion method)的敘述,何者錯誤?
A為結核桿菌藥敏試驗的gold standard
B能精確定量待測菌株中產生抗藥性菌株的比例
C在高於臨界濃度培養基上生長出之菌落比例大於1%以上才代表具抗藥性
D在高於臨界濃度培養基上生長出任何菌落即代表具抗藥性正確答案
D正確答案
結核桿菌藥敏試驗比例法以「抗藥菌落比例 >1%」為抗藥判定門檻,非有菌落就算抗藥。
為什麼答案是 D
錯誤!比例法不是「有菌落就算抗藥」,必須抗藥菌落比例 >1% 才判定為抗藥。若任何菌落即視為抗藥,會把自然突變的少數菌株誤判,造成過度診斷。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 結核桿菌藥敏試驗比例法以「抗藥菌落比例 >1%」為抗藥判定門檻,非有菌落就算抗藥。
看到「任何菌落即抗藥」就是錯!比例法重點在「比例 >1%」這個臨界值。
逐選項分析
A✕
比例法 (proportion method) 確實是 WHO 與 CLSI 公認的結核桿菌藥敏試驗黃金標準,敘述正確。
B✕
比例法的核心精神就是比較含藥與不含藥培養基上的菌落數,計算抗藥菌株所占比例,能定量呈現抗藥比例,敘述正確。
C✕
判讀標準為含藥培養基菌落數 ÷ 對照培養基菌落數 >1%,即判定為抗藥菌株,這是比例法的關鍵閾值,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!比例法不是「有菌落就算抗藥」,必須抗藥菌落比例 >1% 才判定為抗藥。若任何菌落即視為抗藥,會把自然突變的少數菌株誤判,造成過度診斷。
結核桿菌藥敏試驗:比例法重點
| 項目 | 內容 | 意義 | 備註 |
|---|
| 地位 | Gold standard | WHO/CLSI 認可 | 傳統方法 |
| 原理 | 比較含藥 vs 對照培養基菌落數 | 定量抗藥比例 | 需培養 3-4 週 |
| 判讀 | 抗藥菌落比例 >1% | 判定為抗藥菌株 | ≤1% 視為敏感 |
| 培養基 | Löwenstein-Jensen 或 Middlebrook 7H10/7H11 | 固態培養基 | 含臨界濃度藥物 |
陷阱在「任何菌落」這個極端用詞。結核桿菌本身有自然突變機率(約 10⁻⁶~10⁻⁸),少量菌落生長屬正常背景,必須超過 1% 比例才具臨床意義的抗藥性。考生若只記得「長菌就抗藥」會中招。
微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌) 相關題目