專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）109 年第 25 題單選題
下列何種細菌可能與大腸癌的形成有關？
Agroup A streptococcus
Bgroup B streptococcus
Cgroup C streptococcus
Dgroup D streptococcus正確答案
D正確答案
Group D streptococcus（如 Streptococcus gallolyticus，舊稱 S. bovis）菌血症與大腸癌高度相關，臨床上發現此菌應安排大腸鏡檢查。
為什麼答案是 D
Group D streptococcus 包含 S. gallolyticus（舊稱 S. bovis），其菌血症或感染性心內膜炎與大腸腫瘤（腺瘤、腺癌）密切相關，臨床指引建議此類患者必須做大腸鏡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Group D streptococcus（如 Streptococcus gallolyticus，舊稱 S. bovis）菌血症與大腸癌高度相關，臨床上發現此菌應安排大腸鏡檢查。
口訣：『bovis 找大腸』— S. bovis 屬 Group D streptococcus，菌血症或心內膜炎患者中約 25-50% 合併大腸腫瘤。
逐選項分析
A✕
Group A streptococcus 代表菌為 S. pyogenes，主要造成咽炎、猩紅熱、風濕熱、鏈球菌毒性休克症候群、壞死性筋膜炎等，與大腸癌無關。
B✕
Group B streptococcus 為 S. agalactiae，是新生兒敗血症、腦膜炎及產婦感染的重要病原，臨床上常做產前篩檢，但與大腸癌無關。
C✕
Group C streptococcus 較少致病，偶見於人畜共通感染（如咽炎、菌血症），不是大腸癌的相關菌種，屬於干擾選項。
D✓ 正確
Group D streptococcus 包含 S. gallolyticus（舊稱 S. bovis），其菌血症或感染性心內膜炎與大腸腫瘤（腺瘤、腺癌）密切相關，臨床指引建議此類患者必須做大腸鏡。
Streptococcus 分群與臨床對照
| 分群 | 代表菌 | 臨床特徵 | 考點 |
|---|
| Group A | S. pyogenes | 咽炎、風濕熱、壞死性筋膜炎 | β溶血、bacitracin 敏感 |
| Group B | S. agalactiae | 新生兒敗血症、腦膜炎 | CAMP test 陽性 |
| Group C | S. dysgalactiae 等 | 咽炎、罕見人畜感染 | 考試干擾選項 |
| Group D | S. bovis (gallolyticus)、Enterococcus | 心內膜炎、與大腸癌相關 | ★ 本題答案 |
考生常只記得『S. bovis 與大腸癌相關』，卻忽略 S. bovis 屬於 Lancefield Group D 分群。本題用『group D』取代菌名來測試分群知識，若沒掌握抗原分群與菌種的對應關係就容易漏選。
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