專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）109 年第 65 題單選題
關於退伍軍人桿菌屬（Legionella spp.）之敘述，下列何者正確？
A常見人傳人之群聚感染造成肺炎
B對溫度敏感無法在室溫繁殖
C在人身上分離出之菌僅有 Legionella pneumophila 一種
D有微莢膜和菌毛等結構能在吞噬細胞中生長繁殖正確答案
D正確答案
退伍軍人桿菌靠汙染水源吸入感染（非人傳人），可在巨噬細胞內存活繁殖。
為什麼答案是 D
退伍軍人桿菌具微莢膜、菌毛等構造，為兼性胞內寄生菌，被巨噬細胞吞噬後能抑制吞噬體與溶酶體融合，在巨噬細胞內生長繁殖，造成肺炎。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 退伍軍人桿菌靠汙染水源吸入感染（非人傳人），可在巨噬細胞內存活繁殖。
記住三大特徵：①水源傳播非人傳人 ②胞內寄生菌 ③嗜肺退伍軍人桿菌最常見但非唯一致病種。
逐選項分析
A✕ 陷阱
退伍軍人桿菌不會人傳人，主要透過吸入受汙染水源產生的氣膠（如冷卻水塔、空調、熱水系統）感染肺部，故無群聚人傳人現象。
B✕
退伍軍人桿菌為水中常存菌，可在 25-42°C 廣泛溫度範圍存活繁殖，最適生長溫度約 35°C，並非對溫度敏感無法室溫繁殖。
C✕ 陷阱
Legionella 屬有 50 多種，雖以 L. pneumophila（尤其 SG1）造成約 90% 人類感染，但 L. micdadei、L. longbeachae 等也可致病，並非僅一種。
D✓ 正確
退伍軍人桿菌具微莢膜、菌毛等構造，為兼性胞內寄生菌，被巨噬細胞吞噬後能抑制吞噬體與溶酶體融合，在巨噬細胞內生長繁殖，造成肺炎。
退伍軍人桿菌核心特徵
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 菌種 | 革蘭氏陰性桿菌，需 cysteine、Fe | BCYE 培養基培養 | ★★★ |
| 傳播 | 汙染水源氣膠吸入 | 冷卻水塔、空調 | ★★★ |
| 人傳人 | ❌ 不會 | 無需隔離 | ★★ |
| 胞內寄生 | 巨噬細胞內繁殖 | 需用胞內藥（紅黴素、氟喹諾酮） | ★★★ |
| 主要致病種 | L. pneumophila（90%） | 但非唯一 | ★★ |
A 選項偷換『群聚感染』概念——退伍軍人桿菌確實會造成群聚（同一水源汙染多人），但是『共同來源型群聚』而非『人傳人型群聚』。考生易誤以為群聚=人傳人而選錯。
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