專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）104 年第 12 題單選題
下列何者通過棘孔？
A耳蝸動脈
B腦膜中動脈正確答案
C小腦上動脈
D眼動脈
B正確答案
棘孔（foramen spinosum）位於蝶骨大翼，是腦膜中動脈進入顱中窩的通道。
為什麼答案是 B
腦膜中動脈(middle meningeal artery)是上頷動脈分支，經蝶骨棘孔進入顱中窩，供應硬腦膜。臨床上此動脈破裂會造成硬腦膜外血腫(EDH)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 棘孔（foramen spinosum）位於蝶骨大翼，是腦膜中動脈進入顱中窩的通道。
口訣：『棘孔配腦膜中』。蝶骨三孔由前到後：圓孔(V2)→卵圓孔(V3)→棘孔(腦膜中動脈)。
逐選項分析
A✕
耳蝸動脈是迷路動脈(internal auditory artery)的分支，經內耳道(internal acoustic meatus)進入內耳，與棘孔無關。
B✓ 正確
腦膜中動脈(middle meningeal artery)是上頷動脈分支，經蝶骨棘孔進入顱中窩，供應硬腦膜。臨床上此動脈破裂會造成硬腦膜外血腫(EDH)。
C✕
小腦上動脈源自基底動脈，位於顱後窩，不通過任何顱底孔，僅在腦池內走行供應小腦上面。
D✕ 陷阱
眼動脈是內頸動脈分支，經視神經管(optic canal)與視神經一同進入眼眶，並非經棘孔。考生若不熟蝶骨孔洞容易誤選。
蝶骨主要孔洞與通過構造
| 孔洞 | 位置 | 通過構造 | 臨床要點 |
|---|
| 視神經管 | 蝶骨小翼 | 視神經(II)、眼動脈 | 視力受損 |
| 眶上裂 | 蝶骨大小翼間 | III、IV、V1、VI、眼上靜脈 | 海綿竇症候群 |
| 圓孔 | 蝶骨大翼 | 上頷神經(V2) | 三叉神經痛 |
| 卵圓孔 | 蝶骨大翼 | 下頷神經(V3)、副腦膜動脈 | V3 阻滯 |
| 棘孔 | 蝶骨大翼後外側 | 腦膜中動脈、V3 腦膜支 | EDH 出血源 |
棘孔是顱底血管解剖的經典考點,因為它和硬腦膜外出血(EDH)直接相關。腦膜中動脈從棘孔進入顱中窩後,走在硬腦膜和顱骨之間,受外力撞擊時容易破裂形成典型的「凸透鏡狀」血腫。出題者最愛拿眼動脈、耳蝸動脈這類走其他孔洞的小動脈來混淆,但記住一個判斷準則:棘孔=腦膜中動脈專屬通道,加上三叉神經第三支的腦膜分支。看到選項有「眼動脈」就要警覺,它走視神經管跟視神經一起;內耳道則通過內聽動脈及顏面、前庭耳蝸神經。臨床意義比孔洞名稱更好記,想到中硬腦膜動脈就想到棘孔。 
