專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)104 年第 68 題單選題考點:氣喘三聯徵考點:肺泡塌陷
在痰中看到Curschmann spiral時,要考慮此病人可能患有何種疾病?
A氣喘病(asthma)正確答案
B肺膨脹不全(atelectasis)
C支氣管擴張症(bronchiectasis)
D肺氣腫(emphysema)
A正確答案
Curschmann spiral 是支氣管黏液栓的螺旋狀脫落物,為氣喘病患痰中經典發現。
逐選項解析
A氣喘病(asthma)氣喘三聯徵✓ 正確
氣喘病人的小支氣管因黏液過度分泌+平滑肌痙攣,會形成螺旋狀的黏液栓,咳出後在痰中即可見 Curschmann spiral,與 Charcot-Leyden crystal、嗜酸性球並列氣喘三大病理特徵。
B肺膨脹不全(atelectasis)肺泡塌陷✕ 錯誤
肺膨脹不全是肺泡塌陷,主因為支氣管阻塞或外壓,痰液中不會出現黏液螺旋,臨床表現為呼吸音減弱、縱膈偏移。
C支氣管擴張症(bronchiectasis)✕ 易錯陷阱
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